急慢性白血病最主要的區(qū)別是什么
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白血病
急慢性白血病最主要的區(qū)別是疾病進展速度和細胞分化程度。急性白血病起病急驟且原始細胞分化停滯，慢性白血病進展緩慢且細胞部分分化。兩者在臨床表現(xiàn)、治療方案及預(yù)后上均有顯著差異。
急性白血病以骨髓中原始細胞快速增殖為特征，癥狀通常在數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，包括高熱、嚴重貧血、出血傾向及反復(fù)感染。外周血涂片可見大量原始幼稚細胞，骨髓活檢中原始細胞比例常超過百分之二十。染色體易位如t(15;17)或t(8;21)是常見遺傳學(xué)異常。治療需立即啟動強化療方案，如DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）或ALL方案（長春新堿+潑尼松），部分患者需造血干細胞移植。未及時干預(yù)者生存期僅數(shù)月。
慢性白血病表現(xiàn)為成熟度較高的異常細胞緩慢積累，早期可能無癥狀，隨病情進展出現(xiàn)脾腫大、盜汗、體重下降等。外周血以成熟粒細胞或淋巴細胞增多為主，骨髓中原始細胞比例低于百分之十。Ph染色體（BCR-ABL融合基因）是慢性髓系白血病的標(biāo)志。治療多采用酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼片，或干擾素α注射液等靶向藥物，疾病穩(wěn)定期可達數(shù)年。急變期需參照急性白血病方案處理。
患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，避免生冷食物以防感染。定期監(jiān)測血常規(guī)與骨髓象，出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛等癥狀時立即就醫(yī)。治療期間注意口腔護理，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。長期服用靶向藥物者需定期檢查肝功能與心電圖。
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