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宮外孕治療注意事項是什么

計劃生育編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： 宮外孕

宮外孕治療需根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療，治療期間需嚴格遵醫(yī)囑并監(jiān)測生命體征。宮外孕的治療方式主要有甲氨蝶呤注射液保守治療、腹腔鏡輸卵管切除術(shù)、腹腔鏡輸卵管開窗術(shù)、緊急輸血支持、術(shù)后抗感染治療等。

1、甲氨蝶呤注射液

甲氨蝶呤注射液適用于早期未破裂型宮外孕且血人絨毛膜促性腺激素水平較低者。該藥物通過抑制滋養(yǎng)細胞增殖使胚胎停止發(fā)育，治療期間需每周監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平直至降至正常范圍。可能出現(xiàn)口腔潰瘍、肝功能異常等副作用，須配合亞葉酸鈣片解毒。

2、腹腔鏡輸卵管切除術(shù)

腹腔鏡輸卵管切除術(shù)適用于輸卵管妊娠破裂大出血或保守治療失敗者。手術(shù)需在全身麻醉下切除患側(cè)輸卵管，術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)腹腔積血超過500毫升需同時進行自體血回輸。術(shù)后24小時內(nèi)需密切觀察血壓、心率等指標(biāo)，警惕術(shù)后出血風(fēng)險。

3、腹腔鏡輸卵管開窗術(shù)

腹腔鏡輸卵管開窗術(shù)適用于輸卵管妊娠未破裂且希望保留生育功能者。通過腹腔鏡在輸卵管妊娠部位切開取出胚胎組織并縫合創(chuàng)面，術(shù)后需連續(xù)監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平直至陰性。該術(shù)式可能發(fā)生持續(xù)性異位妊娠需二次手術(shù)，發(fā)生概率約為5-10%。

4、緊急輸血支持

宮外孕破裂導(dǎo)致失血性休克時需立即建立靜脈通道輸血。根據(jù)出血量可輸注紅細胞懸液、新鮮冰凍血漿及血小板，維持血紅蛋白在80克每升以上。輸血同時需快速補液擴容，必要時使用多巴胺注射液維持血壓。

5、術(shù)后抗感染治療

所有手術(shù)治療后均需預(yù)防性使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。術(shù)后每日監(jiān)測體溫及血常規(guī)，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇需考慮盆腔感染可能。傷口護理需保持敷料干燥，術(shù)后7天拆除縫線。

宮外孕治療后三個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，建議采取避孕措施半年以上。日常需加強營養(yǎng)攝入，多食用含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等食物促進造血功能恢復(fù)。術(shù)后出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)性腹痛或頭暈乏力等癥狀需立即返院復(fù)查，定期隨訪血人絨毛膜促性腺激素水平直至連續(xù)兩次檢測陰性。備孕前建議進行子宮輸卵管造影評估剩余輸卵管通暢度。

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    最簡單一招辨別是不是宮外孕
    回答：辨別宮外孕的最簡單方法就是利用B超觀察宮外是否有妊娠囊，特別是輸卵管的妊娠囊，同時檢查血液HCG是否陽性。當(dāng)在宮腔沒有發(fā)現(xiàn)孕囊，而在宮外特別是輸卵管部位發(fā)現(xiàn)妊娠囊時，即可明確診斷宮外孕。其他癥狀如血液HCG升高、盆底液性暗區(qū)、宮外包塊、子宮內(nèi)膜增厚和出血等都是輔助性診斷依據(jù)。
    宮外孕手術(shù)要住院幾天
    回答：宮外孕手術(shù)患者的住院天數(shù)因個體情況和手術(shù)類型差異而異，通常需住院1至3天。術(shù)后醫(yī)生會觀察并護理患者，確保手術(shù)部位恢復(fù)良好并預(yù)防并發(fā)癥?；颊咝枳裱t(yī)生建議進行恢復(fù)和復(fù)查，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。住院天數(shù)視個人康復(fù)情況而定，需遵循醫(yī)囑確保順利康復(fù)。
    宮外孕會肚子疼嗎
    回答：肚子疼的主要原因是由于輸卵管管腔狹小，輸卵管管壁薄，并且缺乏粘膜下組織，它的肌層也遠遠不如子宮肌層肥厚。如果輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)，或者破裂，血液進入腹腔，刺激腹膜，會產(chǎn)生下腹疼痛，甚至刺激膈肌產(chǎn)生上腹部疼痛，還可以引起放射痛。輸卵管管腔也不能隨著胚胎發(fā)育不斷擴大。
    宮外孕要坐月子嗎
    回答：而宮外孕的病人她僅僅妊娠五十天左右，他的產(chǎn)道和各個器官并沒有發(fā)生妊娠期的改變，所以不用坐月子，但是在宮外孕手術(shù)后要休息一周，避免過度勞累，注意個人衛(wèi)生、勤換內(nèi)褲，一個月內(nèi)禁止性生活及盆浴，平時要多食用一些富含鐵元素以及蛋白質(zhì)和維生素較高的食物，比如雞肉、瘦肉、奶類、大豆、豆制品及新鮮的蔬菜與水果等。宮外孕手術(shù)后是不需要做月子的，坐月子就是產(chǎn)褥期，是足月胎兒分娩后，為了產(chǎn)道和各個器官適應(yīng)孕期變化發(fā)生改變，恢復(fù)到非孕狀態(tài)所需要的過程，我們叫做月子。
    宮外孕胚胎停止發(fā)育
    回答：胚胎或胎兒尚未具有生存能力而停止發(fā)育。胎兒停止發(fā)育的原因:1，胚胎原因，胚胎或胎兒染色體異常是胎兒停止發(fā)育最常見的原因。2，母體原因，如母體嚴重感染，嚴重貧血或心力衰竭，血栓性疾病，慢性消耗性疾病，慢性肝腎疾病或高血壓等。另外，母體內(nèi)分泌功能異常，如黃體功能不全，甲狀腺功能減退等均可導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。還有母體受嚴重的外力刺激或心理過度緊張，以及母體免疫功能異常均可能導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。3，父親因素和環(huán)境因素，如過多接觸放射線及其他有毒有害化學(xué)物質(zhì)，均可導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育。
    宮外孕手術(shù)十天可以吃羊肉嗎
    回答：羊肉是指羊身上的肉，古時稱為羖肉、羝肉、羯肉，為全世界普遍的肉品之一。羊肉肉質(zhì)與牛肉相似，但肉味較濃。羊肉較豬肉的肉質(zhì)要細嫩，較豬肉和牛肉的脂肪、膽固醇含量少。李時珍在《本草綱目》中說:"羊肉能暖中補虛，補中益氣，開胃健身，益腎氣，養(yǎng)膽明目，治虛勞寒冷，五勞七傷"。但羊肉的氣味較重，對胃腸的消化負擔(dān)也較重，并不適合胃脾功能不好的人食用。宮外孕患者一般由于失血和手術(shù)雙重打擊一般身體虛弱，需要增加營養(yǎng)，尤其是一些優(yōu)質(zhì)蛋白攝入很重要。術(shù)后10天，一般胃腸功能恢復(fù)差不多了，可以適當(dāng)吃羊肉喝羊湯。
    宮外孕自然流產(chǎn)的特點
    回答：胚胎也可以排除不完全，稱為輸卵管妊娠不全的流產(chǎn)，可以導(dǎo)致反復(fù)的出血。如果整個胚胎落入管腔刺激輸卵管蠕動，然后經(jīng)過傘端排出到腹腔里面，形成輸卵管的流產(chǎn)。因為胚胎發(fā)育向輸卵管管腔突出，在發(fā)育到一定程度時，就會突破包膜并且出血。
    肝氣淤積引起宮外孕嗎
    回答：肝氣淤積不會引起宮外孕的。宮外孕也叫異位妊娠，主要表現(xiàn)為受精卵在子宮體腔以外的地方著床，最為常見就是輸卵管妊娠。而造成宮外孕的主要原因是輸卵管炎和粘連，女性有慢性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位或者是接受過輸卵管手術(shù)都會造成宮外孕。宮外孕的臨床表現(xiàn)為腹痛，并且伴有冷汗，和早孕癥狀相似，同時還會導(dǎo)致陰道出血，但是出血量較少。宮外孕是很危險的，嚴重者會導(dǎo)致孕婦暈厥和休克，會引起內(nèi)臟大出血，會危及到女性的生命安全。一旦診斷，需要及時治療。
    盆腔炎會引起宮外孕嗎
    回答：盆腔炎會引起宮外孕。盆腔炎經(jīng)常累及的部位是女性的輸卵管，輸卵管的炎癥會造成輸卵管局部的粘連。盆腔炎癥對輸卵管局部的解剖結(jié)構(gòu)會造成破壞，對它的功能就會造成破壞。患有盆腔炎要積極進行治療，否則會出現(xiàn)不孕，甚至是宮外孕的發(fā)生。造成宮外孕的原因有很多，其中多是盆腔炎炎癥或者是輸卵管炎癥引起。炎癥會導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)粘連，造成管腔狹窄影響受精卵的正常運行。受精卵受阻后便會在輸卵管內(nèi)著床，從而發(fā)生宮外孕。若有出現(xiàn)盆腔炎要采取有效地治療，以防宮外孕。
    射在外面會導(dǎo)致宮外孕嗎
    回答：絕不會的，因為宮外孕事實上也是屬于懷上的一種，只是受精卵的部位沒在子宮內(nèi)，而是在輸卵管里面，屬于異位妊娠，然而男性并沒有攝取到女性的陰道內(nèi)，更談不上有懷上的可能性，所以也用不著太過憂心，建議夫妻雙方實施性生活的時候，要留意作好避孕措施，以免引發(fā)女性身心傷害。特別聲明不過量食用油炸、酸、辣的刺激性食物。
    hcg值達到多少可以排除宮外孕？
    回答：目前的情況是血液hcg的數(shù)值檢測，這個并不能完全的判斷宮外孕，首先第一個是需要根據(jù)懷孕的月份時間，第二個是需要根據(jù)24小時到48小時內(nèi)連續(xù)兩次檢查的結(jié)果有沒有翻倍來判斷，如果沒有查到翻倍，那么宮外孕的可能性就比較高。如果能夠正常的翻倍，就不用去擔(dān)心。
    盆腔炎會導(dǎo)致宮外孕嗎
    回答：確實有的盆腔炎癥會導(dǎo)致以后宮外孕發(fā)生的幾率偏高的。因為盆腔炎癥患者也就是子宮輸卵管以及周圍的炎癥，就有可能會導(dǎo)致輸卵管不同程度的發(fā)生梗阻的問題，也是有可能會導(dǎo)致輸卵管周圍粘連而導(dǎo)致輸卵管蠕動不好。輸卵管的狀態(tài)不好，不能很好的把受精卵輸送入子宮腔，不能很好的使得受精卵著床入子宮內(nèi)膜而正常懷孕，也有的就會導(dǎo)致宮外孕的問題發(fā)生了。所以平時一定是要注意衛(wèi)生，要注意尤其是性生活衛(wèi)生、月經(jīng)期衛(wèi)生，否則就容易有盆腔炎癥的問題發(fā)生，也容易有慢性盆腔痛等發(fā)生的幾率增高的。
    hcg20000排除宮外孕嗎？
    回答：目前檢測的結(jié)果基本上根據(jù)一次的數(shù)值，不能判斷有沒有宮外孕，需要根據(jù)48小時以內(nèi)的一個檢查再判斷，如果能夠達到3萬到4萬的樣子，那么基本上就可以排除宮外孕，如果升高的數(shù)量非常的少，基本上沒有超過3萬，就需要警惕是宮外孕的可能性。所以說是根據(jù)上面的描述情況來判斷的。
    白帶顏色偏黃是宮外孕引發(fā)的嗎
    回答：白帶顏色偏黃不一定是宮外孕引起。宮外孕時陰道分泌物會略有增多但不會是黃色白帶，白帶顏色偏黃，如果同時伴有外陰瘙癢、灼熱感很有可能是有陰道炎，大部分是滴蟲性陰道炎，具體診斷還需要做陰道分泌物化驗檢查才可以明確。正常女性的白帶是呈白色稀糊狀或蛋清樣，沒有腥臭味的粘稠白帶。如果發(fā)生炎癥時白帶的量會增多，并且性狀會發(fā)生改變，如果女性不注意個人衛(wèi)生，內(nèi)褲換的次數(shù)不勤，也有可能會使白帶顏色偏黃，但如果沒有其他不舒服這種情況一般不要緊。
    痛經(jīng)有可能導(dǎo)致宮外孕嗎
    回答：痛經(jīng)有導(dǎo)致宮外孕的幾率，但是并不是因此而宮外孕的幾率會特別大。如果痛經(jīng)的癥狀是因為盆腔炎癥導(dǎo)致的，確實相對導(dǎo)致宮外孕的幾率就會大了一些。如果痛經(jīng)是因為宮寒的問題導(dǎo)致的，也常常會因為子宮內(nèi)膜的環(huán)境比較差，而導(dǎo)致宮外孕的幾率增大的，也有的痛經(jīng)是和子宮腺肌癥都有關(guān)系。所有這些導(dǎo)致痛經(jīng)的原因，都是會影響到懷孕的幾率，也是可以增大一些宮外孕的幾率。所以，有痛經(jīng)的癥狀也是應(yīng)該在平時做體檢的，也有的是需要做對應(yīng)的治療的。
    痛經(jīng)會不會增加宮外孕的風(fēng)險
    回答：痛經(jīng)可能會增加宮外孕的風(fēng)險，但不是絕對的。如果是原發(fā)性的痛經(jīng)，一般不會增加宮外孕的風(fēng)險。但若是繼發(fā)性痛經(jīng)，就會增加患有宮外孕的幾率。因為繼發(fā)性痛經(jīng)一般和女性盆腔炎癥、腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥等引起的有關(guān)，而患有這些婦科炎癥不僅會導(dǎo)致女性痛經(jīng)，而且如果久治不愈還可能會影響女性懷孕，特別是盆腔炎癥容易遷移成輸卵管炎，從而會增加患有宮外孕的幾率。所以女性有痛經(jīng)癥狀時，要及時檢查原因，若是器質(zhì)性病變引起的要積極治療，以免影響懷孕或是增加宮外孕風(fēng)險。
    痛經(jīng)會不會導(dǎo)致宮外孕
    回答：痛經(jīng)可能會與宮外孕有關(guān)系，痛經(jīng)包括原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)多見于子宮腺肌病和子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位癥多侵犯卵巢、腹膜、子宮韌帶等部位，形成異位囊腫。子宮內(nèi)膜異位癥患者大多盆腔環(huán)境改變，嚴重者有可能形成盆腔粘連，包裹輸卵管，影響輸卵管正常結(jié)構(gòu)，影響輸卵管正常的蠕動功能和纖毛活動，使得受精卵的正常運行受阻，種植于輸卵管、卵巢等部位，造成宮外孕。但是也有部分患者屬于原發(fā)性痛經(jīng)，或者雖然有子宮內(nèi)膜異位癥但盆腔粘連并不重，輸卵管有正常的功能和結(jié)構(gòu)，則不會導(dǎo)致宮外孕。
    小便檢查懷孕打b超去沒有這有可能是宮外孕
    回答：由于懷上時短，是會有這個情況的了。建議你不要憂心，規(guī)律休息，適當(dāng)鍛煉身體，始終保持好的心情，一個月后復(fù)檢了。其實得了宮外孕并不可怕，患者要認為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的，只要及時發(fā)現(xiàn)癥狀，并且對癥救治，控制病情及接受治療的幾率都非常大。
    畸胎瘤和宮外孕有關(guān)系嗎
    回答：畸胎瘤和宮外孕是沒有關(guān)系的，宮外孕和盆腔炎癥，輸卵管炎癥，精子卵子異常有關(guān)系。只要畸胎瘤沒有影響到排卵，對懷孕是沒有影響的。輸卵管的炎癥對宮外孕的影響是比較大的?；チ鲚^大或者是影響到月經(jīng)和排卵了，是需要手術(shù)治療的。
    宮外孕流產(chǎn)后現(xiàn)在不排卵怎么回事
    回答：注意月經(jīng)周期的變化。正常的周期大約25—35天，接近排卵期時，陰道會有少許分泌物。如果經(jīng)期總是拖延，甚至幾個月一次，或者總是不準(zhǔn)時，應(yīng)及早就醫(yī)。應(yīng)該控制體重。肥胖，或者過瘦都會干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)的協(xié)調(diào)，控制體重有助于預(yù)防和治療排卵障礙。
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