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一轉(zhuǎn)頭后腦勺疼是怎么回事

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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一轉(zhuǎn)頭后腦勺疼可能與肌肉勞損、頸椎病、枕神經(jīng)痛、腦血管痙攣、外傷等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1.肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或頸部過(guò)度活動(dòng)可能導(dǎo)致枕部肌肉緊張性疼痛。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)后腦勺鈍痛,局部按壓有硬結(jié)感??赏ㄟ^(guò)熱敷、紅外線理療緩解,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或睡高枕頭。

2.頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛,轉(zhuǎn)頭時(shí)加重。常伴頸部僵硬、上肢麻木。頸椎磁共振可確診,急性期需頸托固定,可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片等藥物。

3.枕神經(jīng)痛

枕大神經(jīng)受卡壓或炎癥刺激時(shí),會(huì)出現(xiàn)后腦勺針刺樣疼痛,轉(zhuǎn)頭時(shí)觸發(fā)。觸診枕骨粗隆處有壓痛,可局部注射利多卡因封閉治療,配合維生素B1片、加巴噴丁膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4.腦血管痙攣

血管異常收縮可能導(dǎo)致枕部搏動(dòng)性疼痛,轉(zhuǎn)頭時(shí)血管受牽拉加重。常見(jiàn)于高血壓、偏頭痛患者,需監(jiān)測(cè)血壓,使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等血管擴(kuò)張劑。

5.外傷后遺癥

頭部撞擊史可能造成枕部軟組織損傷或顱骨隱性骨折,轉(zhuǎn)頭時(shí)疼痛明顯。需完善CT檢查排除顱內(nèi)出血,急性期冷敷,恢復(fù)期可用活血止痛膠囊配合超短波治療。

日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,工作間隙做頸部伸展運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨頭暈嘔吐等癥狀,需立即神經(jīng)科就診排查腦卒中、顱內(nèi)占位等嚴(yán)重疾病。注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

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