后腦勺有個(gè)骨頭突出是怎么回事

后腦勺有個(gè)骨頭突出可能是正常的枕外隆突,也可能與外傷、骨瘤、顱骨增生等病理因素有關(guān)。主要有枕外隆突、外傷性骨痂、骨軟骨瘤、顱骨纖維異常增殖癥、顱骨骨髓炎等原因引起,建議根據(jù)具體情況進(jìn)行影像學(xué)檢查明確診斷。
枕外隆突是顱骨枕部的正常骨性突起,位于后腦勺正中線,屬于人類進(jìn)化殘留結(jié)構(gòu)。多數(shù)人群該部位存在輕微隆起,觸摸時(shí)質(zhì)地堅(jiān)硬且無壓痛,屬于正常解剖變異,無須特殊處理。若突出伴隨局部紅腫熱痛或快速增大,需排除病理性改變。
頭部外傷后局部骨膜下血腫機(jī)化可能形成異常骨性突起。常見于兒童顱骨彈性變形后修復(fù)過程中,表現(xiàn)為后腦勺局部硬結(jié),可能伴有輕微壓痛。通常3-6個(gè)月可自行吸收,若持續(xù)增大需行X線檢查排除骨折畸形愈合。
骨軟骨瘤是常見的良性骨腫瘤,可發(fā)生于顱骨表面。表現(xiàn)為后腦勺無痛性硬質(zhì)包塊,生長緩慢,表面光滑。X線可見帶蒂的骨性突起與正常骨皮質(zhì)相連。直徑超過3厘米或壓迫神經(jīng)血管時(shí)需手術(shù)切除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
該病屬于骨發(fā)育異常疾病,可導(dǎo)致后腦勺局部骨質(zhì)膨隆。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的骨性腫塊,質(zhì)地如橡膠,可能伴隨頭痛或顱神經(jīng)壓迫癥狀。CT顯示磨玻璃樣骨質(zhì)改變,確診需病理活檢。輕度者觀察隨訪,嚴(yán)重者需行病灶刮除術(shù)。
細(xì)菌感染引起的顱骨炎癥可導(dǎo)致局部骨質(zhì)破壞與增生并存。急性期表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱,慢性期形成堅(jiān)硬骨性隆起。血常規(guī)可見白細(xì)胞升高,CT顯示骨質(zhì)破壞與死骨形成。需靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
發(fā)現(xiàn)后腦勺骨性突起應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激,觀察是否伴隨疼痛、生長速度變化或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。日常注意保護(hù)頭部避免外傷,保證鈣質(zhì)與維生素D攝入維持骨骼健康。若突起短期內(nèi)明顯增大、質(zhì)地變軟或出現(xiàn)皮膚破潰,需及時(shí)就診神經(jīng)外科或骨科,通過CT、MRI等檢查明確性質(zhì)。多數(shù)良性病變僅需定期隨訪,惡性病變需早期手術(shù)干預(yù)。
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