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胃食管反流病需要做胃鏡嗎

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： 胃鏡

胃食管反流病通常需要做胃鏡檢查。胃鏡檢查有助于明確食管黏膜損傷程度、排除其他疾病，并為治療方案提供依據(jù)。

胃食管反流病患者的食管黏膜可能因胃酸反復(fù)刺激出現(xiàn)炎癥、糜爛或潰瘍。胃鏡能直觀觀察食管黏膜的病變范圍及嚴(yán)重程度，區(qū)分非糜爛性反流病、反流性食管炎等亞型。對(duì)于存在報(bào)警癥狀如吞咽困難、體重下降、嘔血的患者，胃鏡可排查食管癌、胃癌等器質(zhì)性疾病。此外，胃鏡還能評(píng)估是否存在食管裂孔疝、Barrett食管等并發(fā)癥，后者屬于癌前病變需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。

部分癥狀典型且無(wú)報(bào)警癥狀的初診患者，可先嘗試經(jīng)驗(yàn)性抑酸治療。若治療4-8周后癥狀未緩解，或停藥后復(fù)發(fā)頻繁，則需進(jìn)行胃鏡檢查。長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑者需通過(guò)胃鏡排除胃息肉等藥物相關(guān)改變。對(duì)于擬行抗反流手術(shù)的患者，術(shù)前胃鏡是必要評(píng)估項(xiàng)目。

建議胃食管反流病患者避免飽餐、睡前2小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，戒煙限酒。肥胖者需控制體重，避免緊身衣物增加腹壓。若出現(xiàn)胸骨后灼痛加重、吞咽梗阻感應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。日?？捎涗浄戳靼l(fā)作頻率與誘因，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整用藥方案。

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    胃食管反流病會(huì)引起呼吸困難嗎
    回答：胃食管反流病是會(huì)引起呼吸困難的。那么胃食管反流病，他的癥狀有本身的食道癥狀，還有食管以外的癥狀。那么近年來(lái)食管以外的癥狀發(fā)生率明顯增高，那么最多的就是胃食管反流與反復(fù)呼吸道感染之間的因果關(guān)系，約有1/3的這個(gè)患者因?yàn)槲敕戳魑锒磸?fù)出現(xiàn)嗆咳、哮喘、支氣管炎和吸入性的肺炎等呼吸道感染癥狀。反流引起的哮喘呢它是沒(méi)有細(xì)節(jié)性的，常在夜間發(fā)作，反復(fù)發(fā)生的吸入性肺炎可以導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化，從而引起呼吸困難等相應(yīng)的癥狀。那么當(dāng)胃食管反流病引起食道以外的刺激癥狀時(shí)候，還是要積極治療胃食管反流病的原發(fā)病，給予抑酸，促進(jìn)胃動(dòng)力，保護(hù)胃黏膜等相關(guān)的治療。
    胃食管反流病的嚴(yán)重程度如何劃分
    回答：胃食管反流病的嚴(yán)重程度分為兩方面進(jìn)行評(píng)分，一方面是患者的自我感受，另一方面是根據(jù)醫(yī)生內(nèi)鏡下檢查的嚴(yán)重程度。自我感覺(jué)的嚴(yán)重程度分為反酸燒心或者是哮喘咽喉部不適，發(fā)病的頻率，持續(xù)的時(shí)間以及自我感覺(jué)到對(duì)生活的影響。醫(yī)生的內(nèi)鏡檢查下的結(jié)果一般分為內(nèi)定假陰性的，就是內(nèi)鏡檢查食道、胃這些結(jié)構(gòu)都是完整的，沒(méi)有器質(zhì)性的病變，還有一種就反流出現(xiàn)了食管炎，看到食管下端有點(diǎn)狀糜爛和片狀糜爛甚至融合成團(tuán)，形成潰瘍這個(gè)分為輕中重。
    胃食管反流病需要和哪些疾病區(qū)分
    回答：胃食管反流病需要和很多疾病相鑒別診斷，患者表現(xiàn)為胃食管反流消化道內(nèi)的癥狀，主要和胃炎、胃潰瘍、胃癌以及食管癌、食管炎、發(fā)熱食管炎進(jìn)行相鑒別診斷；胸骨后患者表現(xiàn)為胃食管反流病消化道外的癥狀，如出現(xiàn)有咳嗽、胸悶、胸痛、胸骨后有梗塞感那么需要和心臟、心源性的疾病進(jìn)行鑒別診斷，一般建議推薦，做心電圖或者心血管進(jìn)一步進(jìn)行檢查治療和心絞痛、冠心病、心肌梗塞進(jìn)行鑒別診斷。還有一些患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、反復(fù)的哮喘，需要和呼吸道的疾病和過(guò)敏性的哮喘或者是其他器質(zhì)性疾病引起來(lái)的呼吸道的肺炎癥性的改變進(jìn)行鑒別診斷；出現(xiàn)反復(fù)的咽喉部不適，需要和五官科的一些疾病進(jìn)行鑒別診斷。
    胃食管反流病的輔助治療
    回答：治療胃食管反流還有一個(gè)輔助治療的手段。就是針對(duì)動(dòng)力的治療。在治療的過(guò)程中，可以使用一些促動(dòng)力的藥物，加速腸胃的蠕動(dòng)和胃酸、十二指腸液等損傷因子加速排到更深的部位。或者服用一些抗酸的藥物等等?？焖僦泻头此岬某煞帧?/div>
    胃食管反流病有什么風(fēng)險(xiǎn)呢
    回答：胃食管腔因過(guò)度接觸或暴露于胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發(fā)癥的發(fā)生是多因素的。從胃食管反流上來(lái)的這些液體，含有胃里分泌的胃酸。胃酸主要成分是鹽酸。他就可能會(huì)造成食道下段黏膜的損傷。
    胃食管反流病是一種什么樣的疾病
    回答：胃食管反流病是指胃酸和胃內(nèi)物反流入食管引起不適的癥狀和并發(fā)癥的疾病，它分為三種情況：第一、非糜爛性的反流??；第二、反流性食管炎，容易引起食管的狹窄、潰瘍和出血；第三、巴雷氏食管，容易發(fā)生癌變。胃食管反流病在臨床上非常常見，容易引起誤診。
    胃食管反流病是由什么引起的呢
    回答：說(shuō)到胃食管反流病的病因，其實(shí)當(dāng)然也存在著一定的爭(zhēng)論，也沒(méi)有弄的非常的清楚。但是明確的來(lái)講它肯定是一個(gè)多病因發(fā)病的疾病。
    食管下括約肌與胃食管反流病有關(guān)嗎
    回答：食管下括與胃食管反流病有著密切的關(guān)系。食管下括約肌是人體的解剖上的一個(gè)特殊的部位，與膈肌共同組成了雍門，也就是食管進(jìn)入胃的門，這扇門只有關(guān)牢了才能減少食物胃酸反汁反流入食道。如果這扇門的肌肉發(fā)育先天異常或者支配肌肉的神經(jīng)的異常，導(dǎo)致這扇門不能自動(dòng)關(guān)閉，就會(huì)導(dǎo)致胃食管反流。
    胃鏡價(jià)格一般花多少錢
    回答：胃鏡價(jià)格因類型不同而有所區(qū)別。普通胃鏡檢查費(fèi)用在200至400元之間，包括局部麻醉藥物及檢查相關(guān)費(fèi)用；無(wú)痛胃鏡檢查費(fèi)用較高，大約在1000至2000元，涵蓋了全身麻醉及檢查相關(guān)費(fèi)用。無(wú)論選擇哪種方式，檢查后如有不適需及時(shí)尋求醫(yī)療幫助?？傮w費(fèi)用會(huì)因醫(yī)院級(jí)別和地區(qū)差異而有所調(diào)整。
    兒童胃食管反流病怎么調(diào)養(yǎng)
    回答：胃食管反流普遍病癥：：指胸骨后和劍突下燒灼感，多在餐后一小時(shí)出現(xiàn)，平臥、彎腰或腹壓增高時(shí)易出現(xiàn)，反酸常伴胃灼熱，有重要食管炎或食管潰瘍時(shí)可出現(xiàn)吞咽疼痛，重要時(shí)可為激烈刺痛，向背、腰、肩、頸部放射，酷似心絞痛。還有一些藥品，像有的降壓藥，含有像硝酸甘油藥，也簡(jiǎn)單造成胃食管反流，在能不必的時(shí)候還是盡大概防止服食。還有一些藥品，像有的降壓藥，含有像硝酸甘油藥，也簡(jiǎn)單造成胃食管反流，在能不必的時(shí)候還是盡大概防止服食。
    胃鏡可以確診慢性胃炎嗎
    回答：胃鏡是可以確診慢性胃炎的，這也是診斷慢性胃炎較為準(zhǔn)確、可靠的檢查方法。慢性胃炎可分為慢性非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎。在胃鏡下慢性非萎縮性胃炎可以看到黏膜表面會(huì)出現(xiàn)充血水腫或者糜爛分泌物增多。如果是萎縮性胃炎，可看到花瓣?duì)铕つぶ饾u變薄，呈現(xiàn)出灰白色。做胃鏡還可以檢查出炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)程度，如果淋巴細(xì)胞較多就是慢性胃炎，而中性粒細(xì)胞較多浸潤(rùn)是屬于慢性胃炎急性活動(dòng)期，胃鏡下腺體減少、異常增生，則為萎縮性胃炎。
    做胃鏡就可以看出胃下垂嗎
    回答：胃鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)胃下垂，最準(zhǔn)確的檢查方法是鋇餐透視檢查。胃鏡檢查可以檢查胃炎、胃潰瘍、慢性淺表性胃炎等疾病。胃病患者要調(diào)整飲食習(xí)慣，飯后不能過(guò)量飲酒，暴飲暴食，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)加重病情。胃下垂的患者每日攝入量不能過(guò)多，少食多餐，多吃易消化的食物，少吃生冷食品，盡量減輕胃腸負(fù)擔(dān)。積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療即可。
    胃食管反流病吃什么好
    回答：胃食管反流病的治療目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少?gòu)?fù)發(fā)和防止并發(fā)癥，常用的藥物有:1.抑酸藥，由于胃食管反流病常見直接損傷因素為胃酸及胃蛋白酶，抑制胃酸為基礎(chǔ)的治療用藥，包括質(zhì)子泵抑制劑和h2受體拮抗劑，質(zhì)子泵抑制劑是治療胃食管反流病的首選藥物，療程4~8周，對(duì)于重度食管炎以及合并食管裂孔疝的病人，可適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)療程或增加質(zhì)子泵抑制劑的劑量，h2受體拮抗劑，適用于輕至中度的胃食管反流病療程8周到12周，2.促胃腸動(dòng)力藥如:莫沙必利、依托必利等，可以通過(guò)增加食管下段括約肌的壓力，改善食管動(dòng)力，促進(jìn)胃排空，減少胃十二指腸內(nèi)容物的反流，這類藥物適用于輕癥病人或作為抑酸藥聯(lián)合應(yīng)用的輔助用藥，3.抗酸藥，適用于癥狀輕間歇發(fā)作病人，或臨時(shí)緩解癥狀。
    胃鏡會(huì)傳染病嗎
    回答：胃鏡檢查一般都是安全的，因?yàn)橄疽簩?duì)常見餓乙肝、艾滋或者是一般細(xì)菌都會(huì)很快的殺死，而且胃鏡檢查一般不會(huì)損傷組織，所以感染的幾率很低，不必?fù)?dān)心。所以說(shuō)肯定不會(huì)的，一般要相信醫(yī)院、相信科學(xué)，平常要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病因，及時(shí)的進(jìn)行檢查治療，只有及早的進(jìn)行治療，才能最大限度的控制住病情，達(dá)到治愈的目的。一般的患者都可以想一下，如果感染幾率很高，國(guó)家會(huì)允許這樣的檢查嗎?
    胃鏡腸鏡檢查后吃什么
    回答：胃鏡和腸鏡檢查過(guò)后，如果檢查沒(méi)有特殊的問(wèn)題，可以進(jìn)食一些流質(zhì)、易消化的飲食，如米粉、面條、稀飯等等，并觀察有沒(méi)有特殊的不舒服，一般胃鏡檢查和腸鏡檢查在臨床上相對(duì)來(lái)說(shuō)是安全有效的。如果患者胃鏡、腸鏡檢查的過(guò)程中行的操作像活檢等等，建議患者適當(dāng)延長(zhǎng)進(jìn)食的時(shí)間，然后進(jìn)食一些流質(zhì)，如米湯、牛奶等等都是可以的。胃鏡和腸鏡在臨床上運(yùn)用的越來(lái)越廣泛，一般來(lái)說(shuō)對(duì)中青年患者沒(méi)有特殊的問(wèn)題。
    胃癌早期胃鏡能查出來(lái)嗎
    回答：胃癌早期胃鏡能查出來(lái)。早期胃癌癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為輕微腹瀉、腹痛等，不易被發(fā)現(xiàn)。而胃鏡能夠直觀看到胃部?jī)?nèi)情況，發(fā)現(xiàn)微小占位性病變、黏膜潰爛等問(wèn)題，對(duì)發(fā)現(xiàn)以及篩查胃癌都有重要意義。但因?yàn)槠浯嬖谝欢^(qū)，加上胃癌早期難以用肉眼分辨，因此也可能出現(xiàn)漏診。通常胃鏡發(fā)現(xiàn)可能病變或者是病灶部位后，還需通過(guò)加強(qiáng)CT、核磁共振，以及病理組織活檢等確診。如果是胃癌就需及時(shí)采取手術(shù)、放療、化療等手段進(jìn)行治療，避免情況繼續(xù)惡化。
    胃食管反流病有什么表現(xiàn)
    回答：胃食管反流病主要表現(xiàn)為反酸、燒灼感、噯氣等癥狀。胃食管反流病主要是因?yàn)槲竷?nèi)容物反流，從而引起食管部位受到損傷，可表現(xiàn)為反酸、惡心、燒灼感、噯氣等癥狀。主要表現(xiàn)為胸骨后和劍突下有灼燒感，通常在進(jìn)食后、彎腰或者腹壓增高時(shí)，這種癥狀會(huì)加重，反酸時(shí)也可伴有胃灼熱、吞咽有異物感。如果伴有食管狹窄時(shí)會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。如果反流物刺激咽喉的黏膜可以引起咽喉炎、聲音嘶啞。需要應(yīng)用藥物規(guī)范治療，也要避免進(jìn)食對(duì)食管和胃黏膜有刺激的食物才可改善癥狀。
    胃鏡無(wú)痛的多少錢
    回答：胃鏡查驗(yàn)前須要禁食水八小時(shí)以上，并和醫(yī)生選擇預(yù)約，無(wú)痛胃鏡查驗(yàn)比較方便，無(wú)痛苦，是須要家人陪同的，通常檢查后，病患不是很清醒，需要家人協(xié)助，以避免出現(xiàn)摔倒等現(xiàn)象。要盡大概縮小緊張的心理情緒，積極配合醫(yī)生的操作。
    胃出血能做胃鏡檢查嗎
    回答：胃出血不嚴(yán)重時(shí)，是能做胃鏡檢查的。胃出血不嚴(yán)重的患者做胃鏡檢查，能幫助醫(yī)生檢查患者的出血情況以及出血部位。但胃出血出血期或者胃出血嚴(yán)重時(shí)，不能夠進(jìn)行胃鏡檢查。胃出血的死亡率很高，所以患者胃出血后，必須立即送往醫(yī)院進(jìn)行治療。出血期需要禁食，停血兩天以后才能在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢開始飲食。胃出血患者的飲食必須以清淡健康為主，不能吃辛辣油膩生冷食物。
    胃癌胃鏡可以檢查出來(lái)嗎
    回答：胃癌通過(guò)胃鏡的檢查是可以檢查出來(lái)。通過(guò)胃鏡檢查可以直接看到胃部是否存在病灶。通常做胃鏡時(shí)如果看到存在糜爛或者潰瘍等病灶，需要取活檢，然后進(jìn)行病理檢查。病理檢查就會(huì)明確診斷出這些部位的疾病情況。如果找到癌細(xì)胞就能確診為胃癌，即使不是胃癌也能診斷出是否是糜爛性胃炎或者萎縮性胃炎，也需要積極治療，防止其發(fā)展成為胃癌。
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