痛風(fēng)的癥狀是什么 痛風(fēng)的四個(gè)癥狀你中招了嗎

痛風(fēng)的癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以及腎臟損害。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的晶體性關(guān)節(jié)炎,典型表現(xiàn)為突發(fā)單關(guān)節(jié)劇烈疼痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛,伴明顯紅腫和皮溫升高,90%首次發(fā)作累及單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)。疼痛常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,可能因尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)炎癥反應(yīng)。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
慢性痛風(fēng)患者可能在耳廓、關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)黃白色皮下結(jié)節(jié),這是尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的痛風(fēng)石。痛風(fēng)石可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和骨質(zhì)破壞,可能與長(zhǎng)期未控制的高尿酸血癥有關(guān)。體積較大的痛風(fēng)石需考慮手術(shù)切除,同時(shí)配合苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物治療。
反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)障礙,尤其在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)更為明顯。尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)刺激滑膜會(huì)引起慢性滑膜炎,最終形成關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直。急性期需臥床休息,慢性期可通過(guò)關(guān)節(jié)功能鍛煉改善活動(dòng)度。
長(zhǎng)期高尿酸可能形成腎結(jié)石或?qū)е峦达L(fēng)性腎病,表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿甚至腎功能不全。尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)會(huì)引起慢性炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。日常需控制嘌呤攝入并多飲水,定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能指標(biāo)。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平在300-360μmol/L,每日飲水量建議2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物,限制酒精攝入特別是啤酒。肥胖者應(yīng)逐步減重,但避免快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。急性期關(guān)節(jié)可局部冷敷緩解疼痛,發(fā)作間歇期需持續(xù)服用降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿酸及腎功能,出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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