慢性阻塞性肺病怎么康復(fù)治療
關(guān)鍵詞：
肺病
慢性阻塞性肺病可通過長期氧療、呼吸訓(xùn)練、藥物治療、營養(yǎng)支持和運動康復(fù)等方式進行康復(fù)治療。慢性阻塞性肺病通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染及職業(yè)粉塵暴露等原因引起。
1、長期氧療
長期氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于60毫米汞柱的患者，可改善組織缺氧，延緩肺動脈高壓進展。需每日使用低流量吸氧15小時以上，避免高濃度氧導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。家用制氧機需配備血氧監(jiān)測設(shè)備，定期調(diào)整氧流量。
2、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸和縮唇呼吸能增強膈肌運動效率，減少呼吸功耗。具體方法為吸氣時腹部隆起，呼氣時縮唇緩慢吐氣，呼吸比控制在1:2。可結(jié)合呼吸訓(xùn)練器進行阻抗訓(xùn)練，每次10-15分鐘，每日2-3次。急性加重期后需盡早開始訓(xùn)練。
3、藥物治療
支氣管擴張劑是核心用藥，如異丙托溴銨氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑可改善氣流受限。急性期需聯(lián)用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，合并感染時加用左氧氟沙星片。所有吸入藥物需配合儲霧罐使用，確保藥物沉積。
4、營養(yǎng)支持
患者常存在營養(yǎng)不良，需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋白。碳水化合物供能比控制在50%以下，避免產(chǎn)氣食物。重度患者可補充整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉，維持BMI在21-25千克/平方米范圍。
5、運動康復(fù)
下肢耐力訓(xùn)練為主，如6分鐘步行、踏車運動，強度達最大心率的60%-80%。上肢訓(xùn)練采用彈力帶抗阻練習(xí)，每周3-5次，每次30分鐘。運動時需監(jiān)測血氧飽和度，低于88%時暫停并吸氧。穩(wěn)定期患者建議參加肺康復(fù)項目。
慢性阻塞性肺病患者需嚴(yán)格戒煙，避免接觸二手煙及冷空氣刺激。冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗，定期進行肺功能評估。居家保持適宜溫濕度，使用空氣凈化器減少室內(nèi)污染物。出現(xiàn)痰量增多、膿性痰或氣促加重時及時就醫(yī)，避免急性加重導(dǎo)致肺功能不可逆損害。日?？刹捎冒硕五\等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法輔助康復(fù)。
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