急性骨髓炎的治療原則主要有早期足量抗生素治療、手術清創(chuàng)引流、患肢制動固定、營養(yǎng)支持和疼痛管理。

1、抗生素治療

急性骨髓炎確診后需立即靜脈使用廣譜抗生素，常見選擇包括注射用頭孢曲松鈉、注射用克林霉素磷酸酯和鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液?？股匦韪采w金黃色葡萄球菌等常見致病菌，療程通常持續(xù)4-6周，初期靜脈給藥后可根據(jù)病情改為口服序貫治療。治療期間需定期復查炎癥指標和影像學評估療效。

2、手術清創(chuàng)

對于形成膿腫或死骨的病例需行急診手術，包括病灶切開引流、壞死組織清除和死骨摘除。手術可采用鉆孔減壓、開窗引流或灌洗引流等方式，必要時放置抗生素骨水泥鏈珠。術后保持引流管通暢，定期沖洗膿腔直至引流液清亮。

3、制動固定

患肢需用石膏托或支具嚴格制動，避免病理性骨折和感染擴散。下肢病變需禁止負重，上肢病變用三角巾懸吊。固定時間根據(jù)影像學改善情況調整，通常需維持6-8周。制動期間需定期檢查肢體末梢血運和神經(jīng)功能。

4、營養(yǎng)支持

急性期需提供高熱量高蛋白飲食，每日蛋白質攝入量應達到1.5-2克/公斤體重?？裳a充維生素C片、葡萄糖酸鋅口服溶液等促進組織修復。嚴重貧血患者需輸注濃縮紅細胞，低蛋白血癥者靜脈補充人血白蛋白。

5、疼痛管理

根據(jù)疼痛程度階梯式使用鎮(zhèn)痛藥物，輕度疼痛可用布洛芬緩釋膠囊，中重度疼痛選用鹽酸曲馬多片或氨酚羥考酮片。配合局部冰敷和抬高患肢減輕腫脹，夜間疼痛明顯者可加用加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。

急性骨髓炎患者需嚴格臥床休息，保持患肢高于心臟水平。飲食應選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋類和豆制品，避免辛辣刺激食物?；謴推谠卺t(yī)生指導下進行漸進式功能鍛煉，定期復查血常規(guī)、C反應蛋白和X線片。注意觀察體溫變化和傷口情況，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時復診。治愈后仍需隨訪1年以上以防復發(fā)。