乳腺癌C級通常是指乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分類中的4C級,提示惡性概率較高。乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將乳腺病變分為0-6級,其中4級又分為4A、4B、4C三個(gè)亞類,4C級惡性概率為50-95%,需進(jìn)一步活檢明確診斷。
乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)4C級病變通常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺或分葉的腫塊,可能伴有微鈣化或周圍組織扭曲。超聲檢查中可見腫塊縱橫比大于1、后方回聲衰減等可疑惡性特征。鉬靶檢查可能顯示簇狀細(xì)小鈣化灶或局部結(jié)構(gòu)紊亂。這類病變需要與乳腺纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變進(jìn)行鑒別。
乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)4C級雖非確診依據(jù),但具有重要臨床提示價(jià)值。影像學(xué)評估需結(jié)合患者年齡、家族史等風(fēng)險(xiǎn)因素綜合判斷。對于40歲以上女性或伴有乳腺癌高危因素者,即使活檢結(jié)果為良性也建議縮短隨訪間隔。部分病例可能需通過磁共振或PET-CT進(jìn)一步評估病灶范圍及是否存在多中心病變。
確診為乳腺癌后可根據(jù)分子分型選擇個(gè)體化治療方案。激素受體陽性患者可考慮內(nèi)分泌治療聯(lián)合靶向藥物,三陰性乳腺癌患者可能需要新輔助化療。日常需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免高脂高糖飲食。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行上肢功能鍛煉,但應(yīng)避免患側(cè)肢體過度負(fù)重或測量血壓。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物檢測有助于監(jiān)測病情變化。