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怎么判斷腳踝韌帶是否斷裂

骨科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： 腳踝 韌帶

腳踝韌帶是否斷裂可通過疼痛程度、腫脹范圍、關節(jié)穩(wěn)定性、活動受限程度及影像學檢查綜合判斷。

1、疼痛程度

韌帶斷裂時通常伴隨劇烈銳痛，尤其在受傷瞬間可能出現撕裂感。疼痛集中在踝關節(jié)外側或內側，按壓韌帶附著點（如外踝尖下方）痛感顯著加重。輕微韌帶損傷可能僅表現為鈍痛或酸脹感，疼痛程度與活動相關性較低。

2、腫脹范圍

完全斷裂會在傷后2小時內出現快速彌漫性腫脹，可能蔓延至足背及跟腱周圍，皮膚可見青紫瘀斑。部分撕裂的腫脹多局限在踝關節(jié)周圍，24小時后逐漸消退。腫脹程度與韌帶損傷嚴重性呈正相關，但需排除骨折可能。

3、關節(jié)穩(wěn)定性

前抽屜試驗陽性提示距腓前韌帶斷裂，檢查時固定小腿遠端向前牽拉足跟，出現異常前移即為陽性。內翻應力試驗可評估跟腓韌帶完整性，踝關節(jié)過度內翻伴彈響需警惕完全斷裂。慢性韌帶松弛者可能出現習慣性崴腳現象。

4、活動受限

急性期患肢無法承重行走，踝關節(jié)背屈和跖屈活動度下降超過50%。嘗試單腿站立時斷裂側難以維持平衡。部分損傷者雖可勉強行走，但會出現避痛步態(tài)，表現為患側支撐期明顯縮短。

5、影像學檢查

超聲檢查可動態(tài)觀察韌帶連續(xù)性，適合急診初步篩查。MRI能清晰顯示韌帶纖維束斷裂位置及伴隨的軟骨損傷，診斷準確率超過90%。X線片主要用于排除合并骨折，應力位攝片可輔助判斷關節(jié)不穩(wěn)程度。

傷后應立即遵循PRICE原則（保護制動、休息冰敷、加壓包扎、抬高患肢），使用彈性繃帶或護踝限制關節(jié)活動。疑似完全斷裂需在48小時內就診骨科，通過?？撇轶w結合影像檢查明確診斷?；謴推诳蛇M行踝泵訓練、平衡墊練習等康復鍛煉，逐步恢復關節(jié)功能。日常建議選擇高幫運動鞋，避免在不平整路面奔跑跳躍，運動前做好踝關節(jié)熱身活動。

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    膝關節(jié)半月板或者韌帶的損傷
    回答：膝關節(jié)半月板韌帶損傷是由于強大的扭轉力導致關節(jié)內的結構出現問題。三是四周以后如果撤除外固定行膝關節(jié)部位活動時，有膝關節(jié)內部明顯的彈響，甚至出現膝關節(jié)交鎖疼痛，活動受限，伴有膝關節(jié)部位不穩(wěn)的情況，就需要行手術的治療來修復損傷的韌帶，恢復膝關節(jié)部位的穩(wěn)定性，以及修補損傷的半月板，以恢復膝關節(jié)部位正常的屈伸和受力的活動。如關節(jié)有交鎖情況，應用手法解鎖交鎖，然后用上自腿上三分之一至下踝上的管型石膏固定膝關節(jié)于伸直位四周，石膏要妥為塑形，病人可帶石膏下地行走，在固定期間和祛除固定后都要積極的鍛煉股四頭肌，以防肌肉的萎縮。
    腳踝下面一點腳底板上來一些兩側特別疼
    回答：考慮與劇烈運動導致的軟組織損傷有關，建議您檢查一下，除外其它疾病所致，目前，休息靜養(yǎng)為主，局部熱敷，活血化瘀藥物理療，噴云南白藥氣霧劑，口服獨一味，布洛芬等藥物觀察治療，慢慢就恢復正常的，效果不佳時去醫(yī)院系統正規(guī)的治療。
    韌帶拉傷，可以走路不能用力是什么原因
    回答：考慮是膝關節(jié)軟組織挫傷，服用活血常規(guī)藥物，局部給以常規(guī)藥物云霧劑外常用，注意休息，減少活動，必要的時候理療等辦法治療，其實得了普通外科疾病并不可怕，患者要相信自己是可以戰(zhàn)勝病魔的，只要在早期發(fā)現的時候及時治療，控制病情及康復的幾率都非常大。
    膝蓋內側韌帶拉傷多久能好？
    回答：膝蓋內側韌帶拉傷，大多數考量可能會是用力過度以后引發(fā)的，所以容易再次出現疼痛或者運動術前明顯，這種的話，可能會需要有1~2個月的時間慢慢徹底恢復，救治上可以決定外用許多消炎活血的藥膏，具體用藥請遵醫(yī)囑。最近這段時間要多留意歇息，也可以適當推拿或者冷敷幾下局部。
    腳踝扭傷應該如何處理比較好
    回答：考慮是軟組織挫傷，服用活血常規(guī)藥物，局部給以常規(guī)藥物云霧劑外常用，注意休息，減少活動，必要的時候理療等辦法治療，建議足踝外科患者治療后盡快做恢復訓練，越早做訓練，對于足踝外科的恢復有好處。飲食上也注意少食辛辣口味刺激食物，吃一些富含營養(yǎng)的蛋白質的食物。最后提醒患者足踝外科術后要選擇有效的藥物及方法治療并促進康復!
    膝關節(jié)韌帶損傷怎么處理
    回答：膝關節(jié)韌帶損傷，可以通過藥物治療、固定治療的方式改善。1.藥物治療:出現局部損傷的癥狀后，一般會伴隨嚴重的疼痛現象，需要嚴格遵醫(yī)囑服用非甾體類止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片等藥物，起到消炎鎮(zhèn)痛的目的。2.固定治療:如果損傷的癥狀比較嚴重，需要通過石膏固定或支具固定的方式緩解。
    肌腱韌帶損傷該怎么辦？
    回答：肌腱韌帶損傷之后，首先要去醫(yī)院檢查一下傷損的情況，如果關節(jié)的穩(wěn)定性要好，肌腱的部分傷損可以固定守護幾下，一般建議固定三周。如果傷損嚴重或者碎裂的話，關節(jié)穩(wěn)定性不好，這種情況可以做手術修補碎裂的肌腱，一般也需要有固定三周約莫。需要強調的是平時要注意休息，盡量不要過于的勞累，要注意保暖，不要著涼。
    腳踝扭傷了怎么辦
    回答：腳踝扭傷第一時間需要固定腳踝、制動，防止腳踝再次發(fā)生損傷，立馬用冰毛巾或者是冰袋進行冰敷，并可以在腳踝部用繃帶，或者是將毛巾、冰袋進行加壓包扎，防止腫脹進一步擴大，注意冰敷的時間不要超過30分鐘，防止皮膚被凍傷。 并抬高患肢，將腳踝抬高心臟部位，有利于組織液和炎性因子的吸收、加快恢復。冰敷一段時間后，一般兩到三天腫脹可以開始消退，可以用熱敷、理療、烤電等手段進行，還能用一些活血化瘀的藥物來加速扭傷恢復，再觀察癥狀，如果癥狀較輕，疼痛和腫脹不是很嚴重的情況下，休息兩到三周就可以康復了。
    頸韌帶鈣化的癥狀有哪些
    回答：頸椎病容易產生的項韌帶鈣化，首先說一下，項韌帶部位是在哪里，就是頸椎最后邊那個激凸，上面附著的肌上韌帶。肌上韌帶出現了鈣化的話，導致頸部的屈曲。也就是低頭這個動作比以前要減弱了，因為它韌帶的鈣化導致了頸部的肩僵硬，您頸部的屈曲功能就受到影響了。后伸功能可能也會受到一定的影響，因為韌帶應當有一定彈性的，它都鈣化變硬了，所以活動上受到一定的影響。您左右的這種旋轉，也會多多少少受到一些影響。
    韌帶松解術是怎么回事
    回答：韌帶松解術是一種手術方法，主要用于松解韌帶周圍組織的粘連，有利于恢復韌帶周圍關節(jié)的功能。 如果韌帶部位出現了損傷、局部受涼、無菌性炎癥、局部勞損或是長時間缺乏活動，就會導致韌帶以及周圍組織出現粘連，進而影響韌帶周圍關節(jié)的活動，如膝關節(jié)韌帶粘連會導致膝關節(jié)僵硬，不能外伸、內收，肘關節(jié)韌帶粘連則會導致肘關節(jié)不能外展、內收，還有可能出現關節(jié)周圍腫脹、疼痛等癥狀，嚴重影響患者的日常生活，就需要及時就醫(yī)，進行功能訓練、物理治療等，嚴重時就需要進行韌帶松解術。
    韌帶損傷應該怎么保養(yǎng)
    回答：韌帶一旦損傷之后應該立刻的修養(yǎng)、制動，甚至有一些嚴重的需要打石膏，這個受傷的關節(jié)不能做任何的活動，這樣才能給韌帶損傷有一個最好的修復的環(huán)境。在急性期過后應該在醫(yī)生的指導下進行一些功能的鍛煉，但是受傷的關節(jié)和韌帶的部位是不能活動的，其他的部位是可以活動的包括肌肉的鍛煉，這樣能夠讓韌帶損傷以后造成的腫脹或者是關節(jié)積液能夠恢復得更快。
    膝蓋韌帶拉傷該怎么辦
    回答：膝蓋韌帶拉傷后的處理方法：膝蓋韌帶一旦損傷以后，要采取一些針對性的治療，就是找到受損韌帶和受損原因，然后采取一些針對性的治療，比如一些物理療法、藥物治療、制動性的治療，嚴重性的膝蓋韌帶拉傷，還可以采取手術性治療。膝蓋韌帶拉傷該怎么辦：韌帶損傷以后需要采取針對性的治療。找到受損韌帶和受損原因，采取針對治療，比如物理療法、藥物治療、制動性治療，嚴重時還可以采取手術性治療。
    十字韌帶撕裂和斷裂的區(qū)別
    回答：膝關節(jié)十字韌帶其實也就是交叉韌帶，十字韌帶撕裂和斷裂，在臨床上往往被醫(yī)務人員所通用，只是描述或者說稱呼的習慣不同而已。 十字韌帶的斷裂是指韌帶損傷后，韌帶的實質部分完全斷裂，因為十字韌帶損傷的原因，往往是膝關節(jié)扭轉等間接暴力所致，損失后的韌帶斷端往往參差不齊，所以也往往稱之為十字韌帶的撕裂，但是嚴格來說二者的含義還是有所不同，十字韌帶撕裂還應該包括了，韌帶不完全斷裂的情況。但其實這種情況在臨床上是很少見的，大部分的十字韌帶撕裂，都是完全斷裂，往往都需要通過關節(jié)鏡下韌帶重建來恢復功能。
    腳踝扭傷如何處理
    回答：腳踝扭傷的處理主要分幾個階段，早期的處理一定是要制動、休息，根據腳踝腫脹的情況，及時地給予冷敷處理，這個時候是非常重要的。 因為早期24小時之內冷敷，可以有效地減輕踝關節(jié)腫脹的程度，減輕血管的出血程度，對于后期的恢復是有很大幫助的。所以早期一定要局部制動，不能再進行多量的運動或者走路，另外局部冷敷，這是要進行的早期處理。 后期的處理需要休息，比如把患肢抬高，也是幫助消腫。如果腫脹期過了之后，疼痛也不是很嚴重了，后期要進行康復訓練來進行很好的功能恢復。
    腳踝往里歪怎么矯正
    回答：腳踝往里歪也就是踝關節(jié)內翻，矯正的方法還是需要根據病因來決定，如果是由于后天性因素，比如扭傷等原因導致的，可以待傷口恢復后進行功能鍛煉來矯正。 如果是先天性因素導致的骨骼畸形，那么就只有通過手術治療的效果是最佳的。所以建議患者出現踝關節(jié)內翻之后，及時去正規(guī)的醫(yī)療機構就診，明確病因，然后再進行相應的治療。 無論選擇何種治療方式，患者在日常生活中都要多加注意站姿以及坐姿，可以佩戴矯正支具，然后也可以飲食上也可以多吃一些含鈣量高的食物，比如牛奶、雞蛋等。 如果是先天性因素導致的骨骼畸形，那么就只有通過手術治療的效果是最佳的。如果是由于后天性因素，比如扭傷等原因導致的，可以待傷口恢復后進行功能鍛煉來矯正。
    膝關節(jié)韌帶損傷的并發(fā)癥有哪些
    回答：膝關節(jié)韌帶損傷的并發(fā)癥，要看是哪一個韌帶損傷，像這種比較單一的韌帶的損傷，比如說前韌帶的損傷，后交叉韌帶損傷，或者內外側副韌帶的損傷的話，它主要是造成一個方向或者，多個方向關節(jié)的不穩(wěn)定，以后會造成走路的時候會打閃，或者是向某一個方向錯位，有錯位感錯動感就是這樣，如果不得到及時的救治的話，關節(jié)的其他結構，比如說半月板軟骨可能就會造成次傷害，就會造成創(chuàng)傷性關節(jié)炎，如果嚴重的這種多韌帶損傷，它關節(jié)瞬間發(fā)生的大的扭轉，它可能會造成周圍的血管或者神經的損傷，這個就是要進行緊急處理，否則的話甚至可以造成肢體的壞死截肢，都可以達到這么嚴重的危害。
    膝關節(jié)韌帶損傷的預后怎么樣
    回答：膝關節(jié)韌帶損傷的預后情況如下：不同韌帶損傷以及損傷程度不同預后也不同，比如說后交叉韌帶損傷后會影響關節(jié)后向不穩(wěn)定，其預后和關節(jié)后向不穩(wěn)定程度有關系。如果是后交叉韌帶損傷造成后向的不穩(wěn)超過三度，會造成髕骨關節(jié)和脛骨關節(jié)的過早磨損，關節(jié)過早的老化。二度就沒那么嚴重，主要對運動員和重體力勞動者有影響，一度對日?；顒記]有太大影響。
    什么是項韌帶鈣化
    回答：項韌帶鈣化實際上是韌帶的慢性的勞損，慢性損傷之后，局部出血出血慢慢的變成骨化，所以它是一種頸部的項韌帶慢性損傷的表現。頸椎病完全是不一樣的類型，項韌帶鈣化實際上跟頸椎病沒有太直接的關系。頸椎并不等同于項韌帶鈣化，只是項韌帶鈣化，也就說明脊柱有一個慢性損傷的過程，所以這一類人群也相對更容易出現頸椎病。所以項韌帶鈣化和頸椎病并沒有太直接的的關聯，所以項韌帶鈣化可以很常見，但頸椎病真正出現嚴重問題的也并不是很常見，項韌帶鈣化是后方的鈣化。
    膝關節(jié)韌帶損傷疼痛怎么辦
    回答：膝關節(jié)韌帶損傷疼痛的處理措施如下：韌帶損傷的疼痛還是看疼痛的原因。具體如下： 1、如果有半月板軟骨損傷，那么早期的軟組織損傷也會引起疼痛，可通過制動冷敷或者吃點止痛藥控制。 2、如果韌帶損傷較輕，做康復時的疼痛無需處理，循序漸進運動后，疼痛就會緩解。 3、如果是陳舊性韌帶損傷幾個月后還疼痛，要考慮是不是骨萎縮或者過度運動。
    脊柱韌帶及其意義
    回答：脊柱韌帶有五條，三長兩短。三條長的韌帶，包括前縱韌帶、后縱韌帶和棘上韌帶。兩條短的韌帶，棘間韌帶和黃韌帶。棘上韌帶是在棘突間后面的骨突，能夠觸摸得到，所以有時候在韌帶勞損的情況下，我們會局部有壓痛。它的主要的臨床意義是腰穿的時候，可以由外向內依次經過棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶，然后到達硬膜外腔。脊柱韌帶及其意義，簡單的用幾句話來概括，就是脊柱韌帶三長兩短，腰椎穿刺，棘上棘間，再透黃韌，進入椎管。
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