肺不擴張是什么病,嚴(yán)重嗎

肺不擴張是指肺泡無法正常充氣膨脹的狀態(tài),可能由胸膜粘連、氣道阻塞或神經(jīng)肌肉疾病等引起,是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷。肺不擴張可分為局限性或廣泛性,輕度肺功能受損者可能無癥狀,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥甚至呼吸衰竭。
胸膜粘連導(dǎo)致的肺不擴張通常進展緩慢,患者可能僅表現(xiàn)為活動后胸悶或輕微胸痛。胸膜增厚會限制肺組織擴張,但通過深呼吸訓(xùn)練或物理治療可能改善。若合并感染可出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱,需使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染藥物。長期胸膜病變可能引發(fā)限制性通氣功能障礙,但多數(shù)不會直接危及生命。
氣道完全阻塞引起的急性肺不擴張屬于急癥,常見于痰栓堵塞或異物吸入?;颊咄话l(fā)劇烈嗆咳、口唇紫紺,患側(cè)胸廓塌陷且呼吸音消失。需立即行支氣管鏡取出異物或吸痰,延誤處理可能導(dǎo)致肺實變或壞死。兒童誤吸花生等異物時,家長需立即采用海姆立克急救法并送醫(yī)。此類情況可能并發(fā)縱隔移位或感染性休克,屬于需要緊急干預(yù)的嚴(yán)重狀況。
神經(jīng)肌肉疾病如重癥肌無力導(dǎo)致的肺不擴張呈漸進性發(fā)展,因呼吸肌無力使肺泡通氣不足?;颊咂脚P時呼吸困難加重,伴隨二氧化碳潴留和晨起頭痛。需使用溴吡斯的明片改善神經(jīng)傳導(dǎo),嚴(yán)重者需無創(chuàng)通氣支持。這類病因易反復(fù)出現(xiàn)肺部感染,可能加速呼吸功能惡化,屬于需要長期管理的嚴(yán)重并發(fā)癥。日常應(yīng)避免呼吸道感染,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
慢性阻塞性肺疾病患者合并肺不擴張時,需警惕自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥。突然加重的呼吸困難伴隨患側(cè)叩診鼓音,需立即胸片檢查。少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。長期吸煙者出現(xiàn)肺不擴張應(yīng)定期復(fù)查肺功能,戒煙有助于減緩病情進展。若出現(xiàn)指端紫紺、嗜睡等呼吸衰竭表現(xiàn),須及時就醫(yī)進行氧療或機械通氣。
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