骨折的后遺癥有哪些 治療骨折四大后遺癥須知

骨折后遺癥主要包括關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨不連或延遲愈合、異位骨化等。骨折后遺癥通常由治療不當、康復訓練不足、個體差異等因素引起,可通過規(guī)范治療、功能鍛煉、物理治療等方式改善。
關(guān)節(jié)僵硬是骨折后常見的后遺癥,多因長期固定導致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連?;颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限,可能伴隨疼痛和腫脹。早期可通過被動活動、熱敷緩解,中后期需在康復師指導下進行關(guān)節(jié)松動訓練。藥物治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴重者可能需要關(guān)節(jié)鏡下松解手術(shù)。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,因關(guān)節(jié)面不平整導致軟骨磨損。癥狀包括活動時關(guān)節(jié)疼痛、彈響及晨僵,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療以減輕負重為主,可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等軟骨保護劑,晚期可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)??祻推诮ㄗh使用助行器減少關(guān)節(jié)壓力。
骨不連指骨折端超過9個月未愈合,常見于血供差的部位如脛骨中下段。表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛和異?;顒?,X線顯示骨折線清晰。治療需手術(shù)清除纖維組織并植骨,配合低頻脈沖電磁場刺激。藥物可選用骨肽注射液、碳酸鈣D3片等促進骨形成,同時需保證每日蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入。
異位骨化是軟組織中出現(xiàn)異常骨組織,多見于髖關(guān)節(jié)術(shù)后或脊髓損傷患者。早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,后期形成硬性包塊影響關(guān)節(jié)活動。急性期可用吲哚美辛腸溶片抑制成骨,成熟期需手術(shù)切除。康復期間應避免粗暴按摩,建議進行溫和的關(guān)節(jié)活動度訓練。
骨折后應定期復查X線評估愈合情況,術(shù)后6周內(nèi)避免患肢負重。飲食需增加牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物,每日曬太陽15-20分鐘促進鈣吸收??祻陀柧氁裱驖u進原則,初期以等長收縮為主,愈合中期加入抗阻訓練。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙時需及時復診,防止后遺癥加重。睡眠時抬高患肢有助于減輕腫脹,冬季注意患處保暖以改善血液循環(huán)。
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