孢子絲菌病怎樣確診 兩個方法確診孢子絲菌病

孢子絲菌病可通過真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)兩種方法確診。孢子絲菌病是由申克孢子絲菌感染引起的一種慢性真菌病,常見于皮膚、皮下組織及淋巴系統。
真菌鏡檢是快速篩查孢子絲菌病的方法,通過采集皮損處膿液、痂皮或組織液制作標本,經氫氧化鉀溶液處理后顯微鏡下觀察。典型表現為細長分隔菌絲和卵圓形孢子,呈雪茄煙樣或星狀排列。該方法操作簡便但靈敏度有限,陰性結果不能排除感染,需結合臨床表現判斷。
真菌培養(yǎng)是確診孢子絲菌病的金標準,將標本接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基,25-30℃培養(yǎng)1-4周可見棕褐色至黑色絨毛狀菌落。鏡檢可見直徑1-2微米的細長分隔菌絲及3-5微米的梨形小分生孢子。培養(yǎng)陽性率高于直接鏡檢,同時可進行菌種鑒定和藥敏試驗,為臨床治療提供依據。
確診孢子絲菌病后需注意保持患處清潔干燥,避免抓撓防止繼發(fā)感染。治療期間應遵醫(yī)囑規(guī)范使用伊曲康唑膠囊或特比萘芬片等抗真菌藥物,定期復查真菌學指標。接觸土壤、植物或動物后及時清洗皮膚,免疫功能低下者需加強防護。若出現皮下結節(jié)破潰、淋巴管炎等癥狀應及時就醫(yī)。
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