壓迫性蕁麻疹怎么治療比較好
壓迫性蕁麻疹可通過(guò)避免壓迫刺激、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。壓迫性蕁麻疹通常由機(jī)械壓力刺激引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒，導(dǎo)致局部組胺釋放引起皮膚血管擴(kuò)張和水腫。
1、避免壓迫刺激
減少皮膚受壓是基礎(chǔ)治療措施，避免穿戴過(guò)緊衣物、長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或使用硬質(zhì)工具。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，座椅加裝軟墊，背包選用寬肩帶設(shè)計(jì)。記錄日?；顒?dòng)中可能誘發(fā)癥狀的壓迫行為，針對(duì)性調(diào)整生活習(xí)慣。
2、冷敷緩解瘙癢
急性發(fā)作時(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷患處10-15分鐘，每日可重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少組胺擴(kuò)散，降低神經(jīng)末梢敏感度。避免直接接觸冰塊防止凍傷，皮膚破損處禁用冷敷。配合爐甘石洗劑涂抹可增強(qiáng)止癢效果。
3、口服抗組胺藥物
鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定片等二代抗組胺藥能阻斷H1受體，減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕，適合日間使用。嚴(yán)重病例可聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁增強(qiáng)療效。需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥周期。
4、外用糖皮質(zhì)激素
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素藥膏可局部抗炎，每日薄涂1-2次。面部及皮膚皺褶處選用弱效制劑，連續(xù)使用不超過(guò)2周。合并感染時(shí)禁用，用藥后出現(xiàn)皮膚萎縮需立即停用。夜間涂抹后可用保鮮膜封包促進(jìn)吸收。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作且常規(guī)治療無(wú)效者可考慮奧馬珠單抗等IgE單抗治療，每月皮下注射調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。該治療可能導(dǎo)致注射部位反應(yīng)或頭痛，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。合并自身免疫性疾病患者慎用，治療期間需定期評(píng)估肝腎功能。
日常保持皮膚清潔但避免過(guò)度摩擦，沐浴水溫不超過(guò)38攝氏度。飲食宜清淡，限制海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前在易受壓部位預(yù)先使用防護(hù)墊。建立癥狀日記記錄誘因和發(fā)作規(guī)律，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。急性發(fā)作伴呼吸困難或喉頭水腫需立即急診處理。
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