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陣發(fā)性房顫患者平時(shí)應(yīng)該注意什么

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： 房顫

陣發(fā)性房顫患者平時(shí)需注意規(guī)律用藥、控制誘因、定期監(jiān)測(cè)、調(diào)整生活方式及識(shí)別危急癥狀。陣發(fā)性房顫可能與情緒激動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為心悸、胸悶或頭暈等癥狀。

1、規(guī)律用藥

患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉、利伐沙班等預(yù)防血栓，同時(shí)使用普羅帕酮、胺碘酮等控制心律。不可自行增減藥量或停藥，定期復(fù)查凝血功能及心電圖，評(píng)估藥物療效與安全性。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時(shí)就醫(yī)。

2、控制誘因

避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì)，戒煙并減少二手煙暴露。積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，甲狀腺功能異常者需針對(duì)性用藥。感染、電解質(zhì)紊亂或過(guò)度疲勞可能誘發(fā)發(fā)作，需注意預(yù)防。

3、定期監(jiān)測(cè)

每日自測(cè)脈搏是否規(guī)整，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。每3-6個(gè)月進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，評(píng)估心房結(jié)構(gòu)變化及血栓風(fēng)險(xiǎn)。合并心力衰竭者需監(jiān)測(cè)體重變化，警惕病情進(jìn)展。

4、調(diào)整生活方式

保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充鎂、鉀等礦物質(zhì)。選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心悸。保證7-8小時(shí)睡眠，通過(guò)冥想、深呼吸緩解壓力，維持情緒穩(wěn)定。

5、識(shí)別危急癥狀

若房顫持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、意識(shí)模糊等，需立即就醫(yī)防止卒中或心力衰竭。發(fā)作時(shí)保持靜臥，記錄癥狀特點(diǎn)供醫(yī)生參考。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。

陣發(fā)性房顫患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日均衡攝入燕麥、深海魚(yú)等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物，限制腌制食品及高糖飲料。根據(jù)體能狀況每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，共同參與患者日常監(jiān)測(cè)與用藥監(jiān)督，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

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    老年人房顫能做手術(shù)嗎
    回答：老年的房顫患者是否能做手術(shù)，主要是由患者自身情況決定的。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了心衰或是有其他的嚴(yán)重疾病，這種患者是無(wú)法耐受手術(shù)的。如果強(qiáng)行進(jìn)行手術(shù)，很有可能會(huì)加重患者的心衰，甚至可能危及生命。若患者本身的身體情況較好，一般都是可以接受射頻消融手術(shù)的，而且這種手術(shù)的預(yù)后也都比較不錯(cuò)。但是，患者需要注意的是，在做手術(shù)前的3~5天一定要停用抗凝藥物，防止出現(xiàn)術(shù)后的凝血障礙。在術(shù)后患者也應(yīng)該多休息，并定期進(jìn)行復(fù)查。
    老人房顫心衰竭怎么辦
    回答：老人房顫心衰竭的治療包括心力衰竭和心房顫動(dòng)的抗凝治療，以及控制心室率的治療。1、心力衰竭的治療：這是心力衰竭合并房顫的基礎(chǔ)治療。常用的藥物有利尿藥，如速尿、螺內(nèi)酯。改善心室重構(gòu)的藥物，如厄貝沙坦、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等。2、房顫的抗凝治療：心力衰竭并發(fā)房顫會(huì)大大增加血栓并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要服用抗凝藥物預(yù)防血栓并發(fā)癥，如利伐沙班或華法林。3、控制心律的治療：如果患者心率過(guò)快，無(wú)法轉(zhuǎn)換，應(yīng)口服β受體阻滯劑和/或洋地黃類(lèi)藥物如比索洛爾等控制心室率。在飲食方面，要避免食用高脂肪、高膽固醇的食物，包括動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、蛋黃、魚(yú)子、螃蟹等。還要避免抽煙、喝酒、喝濃茶、咖啡等飲料，以免刺激心臟和心血管系統(tǒng)。
    出現(xiàn)陣發(fā)性房顫是怎么回事
    回答：
    房顫為什么會(huì)導(dǎo)致腦卒中
    回答：腦卒中是房顫最常見(jiàn)，也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能，是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì)導(dǎo)致過(guò)多的血液停留在心房流不到心室，會(huì)引起心房的壓力升高。血液長(zhǎng)時(shí)間的停留在心房?jī)?nèi)，就會(huì)引起血栓形成。如果血栓脫落順著血液循環(huán)游走，到達(dá)了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現(xiàn)了頭痛、嘔吐、偏身感覺(jué)障礙的情況，就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    華法林治療房顫嗎
    回答：華法林作為一種抗凝藥物，主要用于預(yù)防和治療血栓性疾病，其原理是通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)的凝血因子活性，降低血液凝固能力，從而減少血栓形成。對(duì)于心房顫動(dòng)的患者，華法林可以有效控制病情，但使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行用藥，并在用藥期間注意飲食調(diào)整，減少富含維生素K食物的攝入，以維持藥效，同時(shí)保證充足的休息，避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)治療效果。
    胸悶氣短房顫做了手術(shù)能不能徹底好
    回答：
    肺心病是由房顫引起的嗎
    回答：
    胸部顫動(dòng)是不是房顫
    回答：胸部顫動(dòng)有可能是房顫，也有可能是其他原因引起的，比如患者的壓力過(guò)大，精神緊張導(dǎo)致的，另外也有可能是心理因素。房顫屬于心律失常，是因?yàn)樾呐K疾病引起的，也有可能是甲亢導(dǎo)致的。出現(xiàn)房顫問(wèn)題的患者需要做心電圖，還有心臟的彩超檢查，且需要做甲狀腺功能的檢查，確定原因之后及時(shí)治療。房顫患者需要保持樂(lè)觀平和心態(tài)，不要太緊張，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，且注意戒煙、戒酒，這樣才能更好的治療疾病。如果是情緒導(dǎo)致的房顫，患者注意多休息，一段時(shí)間后會(huì)自然緩解。
    老人心臟早搏房顫有什么辦法嗎
    回答：
    老年人房顫很?chē)?yán)重嗎
    回答：老年人房顫是否嚴(yán)重要，根據(jù)房顫嚴(yán)重程度和有無(wú)并發(fā)癥來(lái)決定。如果老年人只是陣發(fā)性的房顫，表現(xiàn)為突然發(fā)作的心慌、胸悶，然后突然好轉(zhuǎn)，而且沒(méi)有并發(fā)腦梗死的現(xiàn)象出現(xiàn)的，問(wèn)題不是很?chē)?yán)重。但是需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)律服藥治療，常用藥包括阿司匹林和胺碘酮控制心室率，防止并發(fā)癥的發(fā)生。如果老年人是持續(xù)性或者永久性房顫，表現(xiàn)為心慌、胸悶、暈厥的癥狀持續(xù)存在，不會(huì)自行停止，往往需要借助藥物和同步直流電緩解癥狀。出現(xiàn)血壓偏低和心功能不全時(shí)，只能采取電復(fù)律，這種情況就比較嚴(yán)重了?；颊邩O有可能發(fā)生腦栓塞，危及生命安全。
    突發(fā)性房顫是怎么回事
    回答：突發(fā)性房顫很有可能是一些不良的因素所引起，比如暴飲暴食、情緒激動(dòng)或者由于電解質(zhì)紊亂所引起的。也可能是患者過(guò)度的緊張、焦慮或者是長(zhǎng)期失眠，做了劇烈的運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致。也不排除是心臟負(fù)荷過(guò)重所引起的，就會(huì)導(dǎo)致房顫，也會(huì)引起心室率發(fā)生改變的。突發(fā)性房顫一定要盡早接受治療，可以應(yīng)用抗凝的藥物，改變心室率的藥物來(lái)聯(lián)合治療。同時(shí)應(yīng)該避免不良的因素，讓患者保持心態(tài)的平和，一定要避免緊張和焦慮情緒。而且突發(fā)性房顫的患者，還應(yīng)該嚴(yán)密觀察生命體征，避免并發(fā)癥出現(xiàn)。
    練瑜伽對(duì)房顫有什么好處
    回答：練瑜伽對(duì)房顫沒(méi)有什么明顯的影響。因?yàn)榉款澥且环N心律失常，房顫患者心室率一般都比較快，節(jié)律也不規(guī)整，所以對(duì)身體的影響主要是可以導(dǎo)致心臟的射血減少引起全身的供血不足。同時(shí)，房顫患者還有可能形成血栓。栓子脫落以后，會(huì)導(dǎo)致重要臟器的栓塞。所以房顫患者平時(shí)要注意休息，避免情緒緊張激動(dòng)，要選擇洋地黃或者β受體阻滯劑，控制好心室率。同時(shí)要使用抗凝藥物，預(yù)防栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。房顫患者鍛煉瑜伽，對(duì)房顫沒(méi)有影響，但是瑜伽是一種不錯(cuò)的鍛煉方式，對(duì)身體的健康是有好處的。只要房顫患者心室率能夠控制在合適的范圍，練瑜伽是沒(méi)有問(wèn)題的。
    心臟房顫手術(shù)怎么做
    回答：電生理檢查導(dǎo)管通過(guò)血管插入心腔，心臟電生理檢查所用的電極導(dǎo)管長(zhǎng)而可彎的高管，能將電信號(hào)傳入和傳出心臟電極導(dǎo)管記錄心臟不同部位的電活動(dòng)，并發(fā)放微弱的電刺激來(lái)刺激心臟，以便于誘發(fā)心律失常，明確心動(dòng)過(guò)速診斷。然后醫(yī)生通過(guò)導(dǎo)管找到心臟異常電活動(dòng)的確切部位，再通過(guò)消融儀發(fā)送射頻電流消腫治療，從而根治心動(dòng)過(guò)速。房顫的手術(shù)是指房顫的射頻消融手術(shù)，射頻消融手術(shù)首先導(dǎo)管插入部位，主要有腹股溝、手臂、肩膀或頸部的皮膚消毒，局麻藥進(jìn)行局部麻醉，然后用穿刺針穿刺靜脈，動(dòng)脈血管。
    心臟房顫手術(shù)怎么做
    回答：由于地區(qū)不同，在手術(shù)時(shí)候使用的器材和藥物不同，所以在價(jià)格上也會(huì)有所出入，這種手術(shù)，大概會(huì)采取消融器材來(lái)進(jìn)行治療，在做手術(shù)之前一定要通過(guò)心臟CT和心臟彩超來(lái)對(duì)心臟作出一系列的檢查后，再進(jìn)行做手術(shù)。手術(shù)后病人一定要多臥床休息，不可以做一些激烈的運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，飲食上也一定要吃一些富含營(yíng)養(yǎng)的半流食。心臟房顫手術(shù)，大概需要花費(fèi)6萬(wàn)到7萬(wàn)之間。
    心房顫動(dòng)病患者可以吃甜食嗎
    回答：甜食對(duì)于心房顫動(dòng)不會(huì)有影響，也就是說(shuō)房顫患者可以吃甜食。需要注意的是，如果房顫患者合并有糖尿病，就不能吃甜食了，尤其是糕點(diǎn)之類(lèi)的加工的甜食更不能吃，以免影響血糖的控制。如果房顫患者合并有痛風(fēng)，含有果糖之類(lèi)的甜飲料會(huì)引起血尿酸的升高，也不建議食用。房顫患者在飲食上應(yīng)該注意避免辛辣、刺激的食物，以免因刺激導(dǎo)致的心率加快。還應(yīng)該低鹽飲食，因?yàn)楦啕}、高脂飲食會(huì)增加水鈉潴留，會(huì)增加心臟負(fù)荷，而房顫患者本身心臟功能就不好，在心臟負(fù)荷增加的情況下可能會(huì)進(jìn)一步加重心臟功能不全，甚至?xí)T發(fā)心衰。
    男性比女性更容易患上房顫嗎
    回答：男性比女性更容易患房顫的說(shuō)法沒(méi)有依據(jù)。房顫是一種心律失常，是由各種原因?qū)е碌男姆恳悦糠昼?50次以上的頻率發(fā)放沖動(dòng)，從而導(dǎo)致的心律失常。房顫患者心室率一般都比較快，節(jié)律也不規(guī)整。導(dǎo)致房顫的原因，有些是器質(zhì)性的心臟病，像風(fēng)濕性的心臟病、先天性心臟病、肺心病、冠心病、心肌炎或者心肌病患者，都可以出現(xiàn)房顫的發(fā)作。再就是某些其他的疾病，包括甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等，也可以導(dǎo)致房顫的發(fā)生。所以房顫在男性患者和女性患者，發(fā)病率并沒(méi)有明顯的區(qū)別。
    甲減引起的房顫能恢復(fù)嗎
    回答：
    房顫病人的護(hù)理怎么做
    回答：注意飲食保健.多吃含有蛋白質(zhì)和維生素的食物,如瘦肉,魚(yú)蝦,蛋,奶類(lèi)等;多食新鮮蔬菜和水果,如卷心菜,青菜,西紅柿,柑橘,蘋(píng)果,香蕉,檸檬等;不抽煙,少飲酒,少飲濃茶和咖啡等;忌食辛辣刺激性食物,如蔥姜,咖喱,辣椒等;如果患者心功能不佳,反復(fù)出現(xiàn)明顯浮腫時(shí),應(yīng)影響鈉鹽攝取,每天攝入量應(yīng)低于5g.
    房顫病人能服波立維嗎
    回答：波立威屬于抗血小板聚集的藥物。而心房顫動(dòng)屬于心律失常的一種類(lèi)型，容易導(dǎo)致血栓的風(fēng)險(xiǎn)而發(fā)生，栓塞的突發(fā)事件、需要應(yīng)用抗凝的藥物包括了經(jīng)典的華法令片需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值測(cè)定來(lái)調(diào)整口服藥的量，達(dá)到有效的治療用藥、另外目前還有新型的抗凝藥，比如達(dá)比加群、利伐沙斑等。都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能選擇應(yīng)用。
    極度恐懼會(huì)導(dǎo)致心房顫動(dòng)嗎
    回答：極度恐懼會(huì)導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，也就有可能會(huì)導(dǎo)致房顫的發(fā)生。因?yàn)闃O度恐懼，就好比和焦慮癥一樣，都屬于情感、精神異常因素，會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，引起心臟交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率增快，會(huì)出現(xiàn)不同類(lèi)型的心律失常。比如早搏、短陣房速、房顫，這種情況屬于正常的生理反應(yīng)，有的病人沒(méi)有明顯的臨床癥狀，有的病人會(huì)出現(xiàn)心悸、氣短、出汗。通過(guò)心電圖檢查可以明確，但是心肌酶、心臟彩超等相關(guān)檢查，不會(huì)發(fā)現(xiàn)有明確的器質(zhì)性心臟病病變。所以，這種情況下不用治療，也不用過(guò)分擔(dān)心和緊張，只要消除恐懼的情緒，使心情和心態(tài)平穩(wěn)，心律失常就可恢復(fù)正常。
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