慢性化膿性骨髓炎如何治療 慢性化膿性骨髓炎的3個療法詳述
關鍵詞：
骨髓
慢性化膿性骨髓炎可通過病灶清除術、抗生素治療、局部灌洗引流等方式治療。慢性化膿性骨髓炎通常由急性骨髓炎未徹底治愈、外傷感染、血源性感染等原因引起。
一、病灶清除術
病灶清除術是治療慢性化膿性骨髓炎的主要手術方式，通過手術徹底清除壞死骨組織、炎性肉芽組織及死腔。手術需在全身麻醉下進行，術中需徹底清除所有感染灶，必要時可行植骨術修復骨缺損。術后需配合抗生素治療，防止感染復發(fā)。病灶清除術適用于病程較長、骨質(zhì)破壞嚴重、存在死骨形成的患者。
二、抗生素治療
抗生素治療是慢性化膿性骨髓炎的基礎治療手段。治療前需進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇敏感抗生素。常用抗生素包括頭孢類、喹諾酮類、克林霉素等。抗生素治療需持續(xù)較長時間，通常需要4-6周靜脈給藥，后改為口服維持。對于特殊病原體如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，需使用萬古霉素等特殊抗生素。
三、局部灌洗引流
局部灌洗引流適用于病灶局限的慢性化膿性骨髓炎患者。通過置入引流管，持續(xù)沖洗病灶區(qū)域，清除膿液和壞死組織。灌洗液通常使用生理鹽水或含抗生素溶液，持續(xù)沖洗1-2周。該方法創(chuàng)傷小，可有效控制局部感染，促進創(chuàng)面愈合。對于合并軟組織缺損的患者，可同時進行皮瓣移植修復。
慢性化膿性骨髓炎患者應注意加強營養(yǎng)支持，保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，促進組織修復。適當進行患肢功能鍛煉，防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。保持傷口清潔干燥，定期換藥。戒煙限酒，避免影響傷口愈合。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，不可擅自停藥。定期復查X線或CT，評估治療效果。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等異常情況應及時就醫(yī)。
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