顱內(nèi)感染控制不住會(huì)怎么樣

顱內(nèi)感染控制不住可能導(dǎo)致腦膜炎、腦膿腫、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。顱內(nèi)感染未及時(shí)控制時(shí),可能引發(fā)顱內(nèi)壓增高、腦組織損傷、癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙甚至死亡。顱內(nèi)感染通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體引起,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗感染治療方案。
顱內(nèi)感染未有效控制時(shí),炎癥反應(yīng)持續(xù)加重可破壞血腦屏障,病原體直接侵襲腦實(shí)質(zhì)。腦組織水腫和炎性滲出物積聚會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高,表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫。嚴(yán)重時(shí)可能形成腦疝,壓迫腦干生命中樞,導(dǎo)致呼吸心跳驟停。部分患者可能出現(xiàn)局部腦組織壞死,形成腦膿腫,需通過外科手術(shù)引流。
特殊情況下,免疫缺陷患者可能出現(xiàn)多重耐藥菌感染或真菌性腦膜炎,常規(guī)抗感染治療難以奏效。這類患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、肢體癱瘓等不可逆神經(jīng)功能缺損。新生兒或老年人因血腦屏障發(fā)育不全或功能衰退,更易發(fā)生感染擴(kuò)散,甚至誘發(fā)膿毒癥、多器官功能衰竭等全身性并發(fā)癥。
出現(xiàn)發(fā)熱伴頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液。治療期間需監(jiān)測(cè)生命體征、電解質(zhì)平衡及肝腎功能,避免使用可能加重腦水腫的高滲溶液?;謴?fù)期應(yīng)進(jìn)行營養(yǎng)支持及康復(fù)訓(xùn)練,遺留癲癇發(fā)作的患者需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物。保持環(huán)境清潔、接種流腦疫苗等預(yù)防措施可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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