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氣胸第一次發(fā)生時引流有肺大泡怎么回事

心胸外科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： 氣胸 第一次

氣胸首次發(fā)作時若伴隨肺大泡，通常由肺大泡破裂導致氣體進入胸膜腔引起。氣胸合并肺大泡可能由先天性肺泡發(fā)育異常、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、長期吸煙、胸外傷等因素引起，可通過胸腔閉式引流、肺大泡切除術、藥物治療、氧療、呼吸康復訓練等方式干預。

1.先天性肺泡發(fā)育異常

部分患者肺泡壁先天性薄弱，易形成肺大泡，輕微咳嗽或運動即可引發(fā)破裂。此類情況需避免劇烈運動，定期復查胸部CT。若反復發(fā)作，可考慮胸腔鏡下肺大泡切除術，常用藥物包括氨溴索化痰、頭孢呋辛抗感染等。

2.慢性阻塞性肺疾病

慢阻肺患者肺泡結構破壞，易融合成肺大泡。急性發(fā)作時需立即胸腔穿刺排氣，配合沙丁胺醇解痙、布地奈德抗炎治療。長期管理需戒煙并使用噻托溴銨維持氣道通暢，肺功能嚴重受損者可能需肺減容手術。

3.肺部感染

肺炎鏈球菌或結核桿菌感染可導致局部肺組織壞死，形成感染性肺大泡。除引流外需針對性使用莫西沙星抗感染，結核患者需規(guī)范抗結核治療。感染控制后殘留大泡可能需手術切除以防復發(fā)。

4.長期吸煙

煙草毒素持續(xù)損傷肺泡間隔，形成多發(fā)肺大泡。首要干預為徹底戒煙，配合肺功能鍛煉。若發(fā)生張力性氣胸需緊急置管引流，術后可考慮行胸膜固定術降低復發(fā)概率。

5.胸外傷

肋骨骨折或銳器傷可能直接刺破肺大泡，需在處理氣胸同時修復胸壁損傷。開放性損傷需清創(chuàng)縫合，必要時使用哌拉西林他唑巴坦預防感染，后期通過呼吸訓練預防肺不張。

氣胸合并肺大泡患者術后應保持低強度有氧運動如步行或游泳，飲食需高蛋白、高維生素以促進組織修復，避免用力屏氣動作。建議每3-6個月復查肺功能，氣候變化時注意呼吸道防護，出現(xiàn)胸悶癥狀及時就診。長期吸煙者務必接受戒煙指導，慢性肺部疾病患者需規(guī)范用藥控制基礎病情。

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    第一次看心理醫(yī)生掛什么科
    回答：第一次看心理醫(yī)生可以掛精神心理科或臨床心理科，具體選擇取決于癥狀和需求。精神心理科主要針對精神疾病，臨床心理科則側重于心理問題咨詢和干預。選擇科室時，可以根據(jù)自身癥狀的嚴重程度和需求，咨詢醫(yī)院導診或在線預約平臺。 1、精神心理科：精神心理科主要處理精神疾病，如抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙、精神分裂癥等。如果出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、焦慮、幻覺、妄想等癥狀，建議掛精神心理科。醫(yī)生會根據(jù)癥狀進行診斷，并制定治療方案，可能包括藥物治療、心理治療或兩者結合。藥物治療常用藥物有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、苯二氮卓類藥物、抗精神病藥物等。心理治療包括認知行為療法、精神分析療法等。 2、臨床心理科：臨床心理科主要針對心理問題，如人際關系困擾、壓力管理、情緒調節(jié)等。如果感到情緒波動較大、壓力過大或人際關系緊張，可以掛臨床心理科。醫(yī)生會通過心理評估了解具體情況，并提供心理咨詢或心理治療。心理治療方法包括認知行為療法、正念療法、人際關系療法等。心理咨詢可以幫助患者更好地理解自己，找到解決問題的途徑。 3、選擇科室的注意事項：在選擇科室時，可以先進行自我評估，了解自己的癥狀和需求。如果癥狀較輕，如情緒波動、壓力大，可以選擇臨床心理科。如果癥狀較重，如持續(xù)的情緒低落、焦慮、幻覺等，建議掛精神心理科。不確定的情況下，可以咨詢醫(yī)院導診或在線預約平臺，根據(jù)專業(yè)建議選擇科室。 第一次看心理醫(yī)生時，選擇正確的科室非常重要。精神心理科和臨床心理科各有側重，根據(jù)自身癥狀和需求選擇合適的科室，能夠獲得更有效的治療和幫助。如果癥狀嚴重或不確定如何選擇，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或導診人員，確保得到及時和適當?shù)闹委煛?/div>
    自發(fā)性氣胸嚴重嗎
    回答：自發(fā)性氣胸是氣胸的一種特殊類型。與外傷性氣胸所不同的是，自發(fā)性氣胸是由于肺部的疾病造成的。兩者癥狀表現(xiàn)差異小，比如呼吸困難、胸部疼痛、刺激性的咳嗽等。一般的氣胸經過胸腔穿刺或者胸腔閉式引流以后，愈后都比較好。自發(fā)性的氣胸復發(fā)的可能性比較大，它的嚴重程度跟發(fā)作時肺部的壓縮程度、呼吸困難癥狀的輕重成正比。對于造成自發(fā)性氣胸原發(fā)病的治療，比如肺大皰或者是其它疾病，對于預防它的復發(fā)也有重要作用。
    速尿針后第一次尿量1200正常嗎
    回答：速尿針一般是指注射呋塞米注射液，注射呋塞米注射液后第一次尿量1200ml一般是正常。 呋塞米注射液，是利尿劑，一般用于治療水腫性疾病如肝硬化、充血性心力衰竭、腎炎等，同時還可以治療高血壓。當患者病情嚴重時，可出現(xiàn)水腫的情況，患者需及時就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液進行治療，藥物起作用后會加速體內水分的代謝，從小便排出，從而出現(xiàn)上述情況，一般是正常。
    檢查尿碘必須是第一次晨尿嗎
    回答：檢查尿碘以第一次晨尿最好，這樣檢查結果的準確性更高，但也沒有要求必須是第一次晨尿。 檢查尿碘也就是檢查尿液中的碘含量，能夠對體內碘含量做評估，大多是在懷孕期間做的，可以了解孕婦是否存在缺碘的情況。如果孕婦缺碘會影響胎兒的大腦發(fā)育，因此當孕期查出缺碘的情況時，孕婦要多吃海帶、紫菜以及蝦皮等含碘量高的食物，也可以遵醫(yī)囑服用碘化鉀片或海藻碘含片藥物補充。 檢查尿碘前一周盡量避免吃太多含碘量高的食物，還要避免使用含碘的造影劑，防止導致體內碘含量快速升高，影響檢查結果的準確性。
    第一次洗牙痛不痛
    回答：洗牙一般來說不會感到疼痛，特別是在健康的牙齒上。但在洗牙過程中，工作尖可能會觸及到牙頸部敏感區(qū)域，對于某些人可能會出現(xiàn)輕微疼痛。特別是存在牙頸部敏感癥狀的患者，可能會感受到較為明顯的疼痛。對于第一次洗牙的人來說，最好先咨詢牙醫(yī)意見，了解自己的牙齒狀況是否適合洗牙，避免不必要的疼痛或不適。
    補眉和第一次紋眉有什么區(qū)別
    回答：補眉和第一次紋眉的主要區(qū)別在于手術方式，紋眉是為了改善眉形和顏色，而補眉是在紋眉基礎上對顏色較淡部位進行加深。兩者都是通過在眉毛部位注入植物染料來實現(xiàn)美化，但補眉操作更簡單、恢復更快。術后需避免用手摳結痂，以防留下疤痕。
    唇部脫毛第一次做完多長時間第二次
    回答：大約需要一個月的時間可以做第二次。胡子可能是遺傳因素造成的，也可能是雄激素分泌旺盛造成的。如果嘴唇上有胡須，建議不要拔掉或者剃掉，以免刺激皮膚，甚至可能導致胡須越長越壯。但是激光是一種微修剪的方法，可以破壞毛囊根部，從而達到永久脫毛的效果日常生活中保持部位干燥干凈，不要用手去抓撓，以免引起炎癥和感染。
    第一次打水光針多長時間可以看到效果
    回答：第一次打水光針，5到7天就能看到效果，但也需要根據(jù)個人體質來決定。面部發(fā)黃大部分是長期熬夜造成的也與長期暴露在紫外線下有關。一般打水光針就可以達到面部美白，大血管剛剛好。如果體質好，吸收快，一般5天左右就能看到效果。如果體質一般吸收慢，一般7天左右就能看到效果。水光針之后要注意保持當?shù)氐那鍧?，盡量不要用手觸摸當?shù)?，以免當?shù)爻霈F(xiàn)細菌感染現(xiàn)象。
    張力性氣胸的臨床表現(xiàn)
    回答：胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側。嚴重胸部損傷，如張力性氣胸征象出現(xiàn)迅猛，須疑有支氣管斷裂，應迅速搶救，乃至剖胸探查。體格檢查，可見傷側胸部飽脹，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。
    手術后氣胸怎么辦
    回答：肺是通過咳嗽的方式進行肺復張，所以氣胸患者在引流以后出現(xiàn)干咳，這是正常的反應，我們在臨床上不需要給予干預。另外，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰，這些指標顯示患者合并了細菌感染，這個時候我們就要進行干預，給予抗生素治療。
    氣胸胸片表現(xiàn)是怎么樣的
    回答：胸部x線片是發(fā)現(xiàn)氣胸和診斷氣胸最主要的一種檢查方法。普通正常的胸片，兩肺都是有肺紋理的，就像樹枝一樣遍布兩肺。而在氣胸胸片上，患者可見到一條線，我們也叫做氣胸線，線的以外肺透光度增高，沒有肺紋理，特別光。氣胸線以內就是被壓縮的肺邊緣，如果嚴重的氣胸可以出現(xiàn)被壓縮成團塊的，肺壓縮到肺門。整個胸腔肺紋理消失、透光度增高，也可見氣管向健側移位，也就是氣管不在正中央，而向健側移位，胸片上也可以見到有皮下積氣的改變。
    第一次洗牙痛苦嗎
    回答：初次洗牙過程中，患者可能會感受到輕微的酸脹感，但這種不適感通常不會導致痛苦，且在洗牙結束后會逐漸緩解。洗牙旨在清除牙齒表面及縫隙中的牙結石、牙菌斑和食物殘渣，通過超聲波振動的方式實現(xiàn)這一目標，同時有效去除牙結石和牙菌斑，達到潔牙的目的。因此，盡管首次經歷洗牙時可能會有輕微的不適，但其帶來的口腔衛(wèi)生改善是值得的，且不適感相對可控。
    第一次冰點脫毛后長出來可以拔嗎
    回答：在冰點脫毛之后，第一次上的毛發(fā)可以被拔掉。冰點脫毛是一種流行的脫毛方法。與激光脫毛相比，能減少疼痛，減少對皮膚的損傷，縮短療程。冰點后的脫毛，如果有特殊情況，就要及時去醫(yī)院復診，而運動應該進行妥善處理。
    吸氣胸悶什么原因
    回答：胸悶呼吸不暢的主要原因是功能性和病理性的。功能性胸悶，即無器質性病變的胸悶，是指長時間呆在空氣不流通的房間里，或遇到一些不愉快的事情，甚至和別人發(fā)生口角，爭執(zhí)或處于被壓迫之下，在低氣候下產生的胸悶和疲勞。功能性胸悶通常不需要特殊治療。病理性胸悶主要由以下幾個方面引起:第一，呼吸道被阻塞，如氣管、支氣管長瘤、氣管狹窄、氣管外壓力病變;第二，肺部疾病，如肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺栓塞、氣胸等;第三，心臟病，如某些先天性心臟病，風濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤等。
    激光脫毛第一次會有效果嗎
    回答：激光脫毛一次一般有效，可以達到很好的治療效果。激光脫毛通過強脈沖光選擇性作用于皮膚毛囊根部，使毛囊受熱產生光效，從而有效破壞毛囊，使皮膚上的毛發(fā)脫落，失去毛發(fā)生長的能力，從而達到永久脫毛的效果。同時還能收縮毛孔，不損傷局部皮膚和汗腺。激光脫毛，后要做好局部護理，短期內避免局部接觸水，以免在治療部位引起感染。
    下頜和絡腮胡冰點第一次脫毛后長出來能剃掉嗎？
    回答：下頜和胡子在冰點后長出來是不能剃的，這在次脫毛，是第一次，所以需要在次做冰點處理才能達到改善效果。冰點脫毛可以在治療過程中破壞毛囊結構，但第一次治療不能完全去除頭發(fā)，所以經過更多的治療后，頭發(fā)可以永久去除，而且還可以終身保持。盡量避免頻繁剃須，否則會導致頭發(fā)生長更旺盛。
    第一次激光脫毛后是怎樣脫落
    回答：激光脫毛不能在一次被切除，病人做完激光脫毛后，第一次會脫落，然后逐漸生長出來，但生長緩慢。拿第二次和第三次去脫毛，脫毛差不多就完成了，據(jù)說頭發(fā)也不再容易長了。此時要注意防曬、日常生活和飲食習慣，不要吃辛辣食物。
    氣胸閉式引流拔管之后會有危險嗎
    回答：胸腔閉式引流主要用來引流氣胸和胸腔積液。如果氣胸被排出來，導管插進48-72小時后，胸腔內沒氣體流出。復檢后，胸片體現(xiàn)肺部擴展良好，無呼吸困難或氣短癥狀，證明肺部受損部位合攏，可抽出導管。如果胸腔積液被排出來，在置放導管后的48-12小時內，每天排出來的液體應低于100毫升。復檢后，胸片體現(xiàn)肺擴展良好，肋突角尖銳，證明胸腔積液已完全排出來，無呼吸困難或氣短癥狀，可拔管。特別聲明注意保暖預防感冒，多運動提高體質。
    肺氣腫的會引起氣胸短促嗎
    回答：肺氣腫一般是不會引起自發(fā)性的氣胸。但是可以造成胸悶、氣促的臨床表現(xiàn)。肺氣腫主要是由于慢性支氣管炎，所引發(fā)的一種疾病，造成肺部的抵抗能力減少以及氣泡組織出現(xiàn)損害。如果出現(xiàn)了肺氣腫，這種情況會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促的情況。這個時候就需要及時到醫(yī)院進行就診、治療。同時要遠離污染的空氣環(huán)境，因為這樣會造成肺部的刺激，并且引起咳嗽、咳痰等癥狀，造成病情的加重。飲食方面不要吃辛辣、刺激性食物，比如蔥、姜、蒜。也不要吃過于油膩食物，比如肥肉、五花肉，不利于病情的恢復，容易導致肺氣腫病情加重。
    胃脹氣胸悶難受怎么辦
    回答：胃脹氣、胸悶難受的患者可以給予患者口服促進胃蠕動、改善胃腸脹氣的藥物，比如像莫沙必利、多潘立酮、雙歧桿菌，能夠促進胃腸蠕動，并且調節(jié)腸道菌群，改善胃脹氣的情況，也會減輕患者的胸悶癥狀。還有一部分胸悶的患者需要給予患者吸氧。如果是冠心病引起的，需要給予患者口服硝酸甘油或者速效救心丸，或者腦心通、血塞通滴丸等活血化瘀，改善冠脈循環(huán)的藥物，減輕患者的胸悶癥狀。如果患者是心律失常所引起的胸悶，可以給予患者口服穩(wěn)心顆?；蛘邊⑺绅B(yǎng)心膠囊減輕患者的癥狀。如果患者是由于肺部感染所引起的胸悶，需要給予患者使用抗感染的藥物來減輕患者的癥狀。
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