老年男性前列腺增生什么情況下需要手術(shù)
老年男性前列腺增生在出現(xiàn)嚴(yán)重排尿困難、反復(fù)尿潴留、膀胱結(jié)石、腎積水或藥物治療無(wú)效時(shí)通常需要手術(shù)。前列腺增生手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)等。
1、嚴(yán)重排尿困難
當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、排尿時(shí)間明顯延長(zhǎng)等嚴(yán)重下尿路梗阻癥狀時(shí)，可能需手術(shù)干預(yù)。這類癥狀通常與前列腺腺體增大壓迫尿道有關(guān)，患者可能伴隨尿頻、夜尿增多等表現(xiàn)。經(jīng)尿動(dòng)力學(xué)檢查確認(rèn)膀胱出口梗阻后，醫(yī)生可能建議行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)緩解癥狀。
2、反復(fù)尿潴留
發(fā)生兩次以上急性尿潴留且導(dǎo)尿后仍無(wú)法自主排尿時(shí)，往往需要手術(shù)治療。尿潴留多因前列腺增生導(dǎo)致尿道完全阻塞，患者會(huì)出現(xiàn)下腹脹痛、無(wú)法排尿等癥狀。這種情況可能損傷膀胱功能，醫(yī)生通常會(huì)推薦經(jīng)尿道前列腺激光手術(shù)解除梗阻。
3、膀胱結(jié)石形成
長(zhǎng)期排尿不暢導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加，易形成繼發(fā)性膀胱結(jié)石?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、排尿中斷或下腹疼痛等癥狀。若結(jié)石直徑較大或合并感染，需在行前列腺手術(shù)時(shí)同期處理結(jié)石，常用術(shù)式為經(jīng)尿道膀胱碎石取石術(shù)聯(lián)合前列腺切除術(shù)。
4、腎積水
前列腺增生引起雙側(cè)輸尿管反流或梗阻時(shí)，可能導(dǎo)致腎盂積水并損害腎功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背部酸脹、腎功能指標(biāo)異常等表現(xiàn)。通過(guò)超聲或CT確診后，需及時(shí)手術(shù)解除尿路梗阻，防止腎功能進(jìn)一步惡化。
5、藥物治療無(wú)效
規(guī)范使用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑6個(gè)月以上仍癥狀無(wú)改善時(shí)，可考慮手術(shù)治療。這類患者通常存在前列腺體積持續(xù)增大，藥物治療難以緩解機(jī)械性梗阻。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況選擇創(chuàng)傷較小的微創(chuàng)手術(shù)方式。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，避免久坐和騎車等壓迫前列腺的行為。每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。飲食以清淡易消化為主，限制辛辣刺激食物攝入。定期復(fù)查尿流率和殘余尿量，監(jiān)測(cè)排尿功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)血尿加重、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！