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鼻腔癢鼻涕里帶血是怎么一回事

耳鼻喉科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： 鼻涕 鼻腔

鼻腔癢伴隨鼻涕帶血可能由空氣干燥、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔損傷、鼻腔腫瘤等原因引起，可通過鼻腔沖洗、抗過敏治療、抗生素治療、止血處理、手術(shù)切除等方式緩解。

1.空氣干燥

干燥環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快，毛細(xì)血管脆性增加，輕微摩擦即可引發(fā)出血。表現(xiàn)為鼻腔刺癢伴少量血絲，無膿性分泌物。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，室內(nèi)濕度維持在50%左右，避免用力擤鼻。冬季可配合凡士林涂抹鼻前庭保護(hù)黏膜。

2.過敏性鼻炎

花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜釋放組胺，引發(fā)瘙癢和血管擴(kuò)張。反復(fù)揉鼻動(dòng)作易造成黏膜機(jī)械性損傷出血。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。

3.鼻竇炎

細(xì)菌或病毒感染鼻竇黏膜時(shí)，炎性滲出物混合壞死組織可形成血性膿涕。常伴有頭痛、面部壓痛癥狀。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性反復(fù)出血需鼻內(nèi)鏡排查解剖異常。

4.鼻腔損傷

挖鼻、外傷或異物可造成鼻中隔前端Little區(qū)黏膜破損，該區(qū)域血管網(wǎng)密集易持續(xù)滲血。表現(xiàn)為單側(cè)固定位置出血，出血量較少。局部可用明膠海綿壓迫止血，反復(fù)發(fā)作者可考慮硝酸銀燒灼或電凝治療。

5.鼻腔腫瘤

血管瘤、乳頭狀瘤等良性腫瘤或鼻咽癌等惡性腫瘤侵蝕血管時(shí)，可能出現(xiàn)涕中帶血。伴隨癥狀包括鼻塞、嗅覺減退、頸部淋巴結(jié)腫大等。需通過鼻內(nèi)鏡活檢明確性質(zhì)，根據(jù)病理結(jié)果選擇手術(shù)切除或放化療。

日常應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤(rùn)，擤鼻時(shí)交替按壓?jiǎn)蝹?cè)鼻孔減輕壓力。飲食多攝入維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜，增強(qiáng)血管韌性。出血期間避免熱水浴、劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣食物。若出血量大或持續(xù)超過一周，需及時(shí)耳鼻喉科就診排除血液系統(tǒng)疾病。過敏性體質(zhì)者需定期清洗床上用品，減少接觸毛絨玩具等過敏原。

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    鼻腔黏膜的分部和特點(diǎn)
    回答：鼻腔黏膜的分部和特點(diǎn)如下： 1、分部，包括呼吸部和嗅部，其中呼吸部占鼻黏膜的較大部分，有數(shù)量較多的纖毛，含有豐富的血管與腺體。嗅部黏膜范圍較小，主要位于鼻腔頂部。 2、特點(diǎn)，呼吸部的鼻腔黏膜有發(fā)達(dá)的上皮纖毛，它們可向咽部擺動(dòng)，可將黏著有塵粒、細(xì)菌的黏液排出體外，對(duì)吸入的空氣還有加溫和濕潤(rùn)的作用。嗅部的黏膜含有一種專司嗅覺的嗅細(xì)胞及嗅腺，可以通過分泌溶解氣味的微粒，刺激嗅部黏膜上的感受器，從而產(chǎn)生嗅覺。
    黃綠色鼻涕提示什么
    回答：出現(xiàn)黃綠色鼻涕可能是慢性鼻竇炎，這時(shí)一定要采取正規(guī)積極的藥物治療使鼻腔的鼻涕盡快獲得控制。 鼻涕即鼻腔黏膜或鼻竇黏膜的分泌物，根據(jù)不同病因，分泌物可以成不同的形狀和性狀。如過敏性鼻炎的鼻涕是清水樣的；普通慢性鼻炎的鼻涕可能是粘液性鼻涕；化膿性鼻竇炎可能是黃膿性鼻涕。 由于慢性鼻竇炎的鼻涕量較多、較粘稠，所以患者的鼻腔黏膜表面的纖毛不能夠有效的把鼻涕運(yùn)輸走。這時(shí)大量的黃膿鼻涕就會(huì)積聚在鼻腔中，會(huì)使患者產(chǎn)生明顯的鼻腔阻塞、頭疼等不適。
    鼻涕倒流到咽喉是什么病
    回答：鼻涕倒流到咽喉，這種情況臨床上考慮鼻后滴漏綜合征。 引起這種臨床癥狀的主要原因，還是因?yàn)楸乔挥醒装Y性的病變，也叫鼻竇炎。鼻竇從解剖上分為上頜竇、額度、篩竇和蝶竇，篩竇和蝶竇屬于是后組鼻竇炎，所以，鼻涕倒流主要還是因?yàn)楹蠼M鼻竇的炎癥性病變引起的。 這種情況建議及時(shí)到醫(yī)院就診，需要做鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT的檢查，對(duì)目前比較嚴(yán)重的程度范圍做一個(gè)客觀的評(píng)估，治療可以分為藥物保守治療以及手術(shù)治療兩個(gè)大的方面。
    喝了瓶霍香正氣水感覺鼻涕沒了，嗓子里的痰也少了
    回答：霍香正氣水一般是指藿香正氣水，患者喝了瓶藿香正氣水感覺鼻涕沒了，嗓子里的痰也少了，一般是正?，F(xiàn)象，不用過于擔(dān)心。 藿香正氣水，中成藥名，為祛暑劑，具有解表化濕，理氣和中之功效。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉等?；颊叱霈F(xiàn)上述情況，一般是藿香正氣水起到了治療作用，是正?，F(xiàn)象。
    鼻腔鼻竇癌的早期癥狀
    回答：鼻竇癌的早期表現(xiàn)如下： 鼻腔癌是一種病變，而鼻竇包括上頜竇、篩竇、蝶、竇、額竇一共8個(gè)，鼻竇癌的癥狀比較復(fù)雜，但由于鼻腔和鼻竇都被骨質(zhì)包圍，是骨質(zhì)包圍的腔隙性的結(jié)構(gòu)，早期腫瘤的臨床表現(xiàn)都是不典型的。但有一些征兆，如單側(cè)持續(xù)性的鼻塞，且越來越重，涕里帶血、發(fā)臭等，還有面部無明顯誘因的麻木或者腫脹。 部分患者為篩竇癌，其表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)異常。如果是蝶竇腫瘤，則可能表現(xiàn)為明顯的頭痛和鼻出血。 鼻腔鼻竇癌的早期表現(xiàn)，主要是單側(cè)持續(xù)性鼻塞，鼻涕帶血，以及面部麻木與面部腫脹的癥狀。
    流鼻涕吃什么蔬菜最好
    回答：對(duì)于流鼻涕這種情況，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┦卟耍热缇G葉的青菜、黃瓜、番茄等蔬菜，都是可以的。但是，需要注意這些蔬菜，對(duì)于流鼻涕的情況，通常來講是沒有直接緩解作用的。 流鼻涕，多見于急性上呼吸道感染，以及過敏性鼻炎的患者。對(duì)于這兩種疾病，通常來講，都主張清淡的飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物，還需要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┦卟?、水果，這能夠補(bǔ)充維生素以及膳食纖維。對(duì)于感冒或者過敏性鼻炎，都是有一定好處的。 需要注意，如果患者流鼻涕的癥狀比較突出，也需要給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。對(duì)于過敏性鼻炎導(dǎo)致的流鼻涕，通常情況下，是需要規(guī)范口服白三烯受體拮抗劑，或者抗組胺類藥物進(jìn)行治療的。
    鼻腔喉嚨干燥
    回答：鼻腔喉嚨干燥需要根據(jù)引起的原因選擇對(duì)應(yīng)的治療方案。常見的原因有天氣干燥、經(jīng)常吃刺激性的食物或干燥性鼻炎等。 1、天氣干燥：天氣過于干燥時(shí)會(huì)造成患者鼻腔和口腔粘膜水分蒸發(fā)比較明顯，如果不及時(shí)補(bǔ)充水分，就會(huì)出現(xiàn)鼻腔喉嚨干燥的現(xiàn)象。可通過多喝水、多休息進(jìn)行改善。 2、經(jīng)常吃刺激性的食物：如果經(jīng)常吃辛辣刺激或者是芒果、榴蓮等容易上火的食物時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)鼻腔喉嚨干燥的情況。建議平時(shí)飲食上避免吃刺激性的食物，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下在鼻腔內(nèi)涂抹紅霉素、金霉素等藥物緩解。 3、干燥性鼻炎：干燥性鼻炎的患者由于鼻腔和鼻竇黏膜的腺體功能下降，當(dāng)鼻腔黏膜萎縮和干燥后，也會(huì)出現(xiàn)鼻腔喉嚨干燥的情況。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素A、維生素B2等藥物進(jìn)行治療。
    鼻腔異物如何預(yù)防
    回答：鼻腔異物預(yù)防需要做到以下幾點(diǎn)： 1.加強(qiáng)宣傳，使人們懂得鼻腔異物的危險(xiǎn)，后果很嚴(yán)重。 2.教育小孩子不要把食物，玩物，瓜皮果殼塞入鼻腔，同時(shí)要防止精神不正常者，神志昏迷不清不清者把東西塞進(jìn)鼻內(nèi)。 3不用稻田水，山溝水洗手擦臉，以免水蛭等爬進(jìn)鼻腔吸附在鼻粘膜上。 4工作時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，杜絕爆炸等工傷事故發(fā)生。 5醫(yī)務(wù)人員尤其鼻科醫(yī)生對(duì)車禍，工傷，爆炸，跌倒，戰(zhàn)場(chǎng)槍傷者清創(chuàng)時(shí)要認(rèn)真仔細(xì)清查有無異物遺漏。 6.對(duì)鼻出血，鼻手術(shù)后換藥，作鼻竇穿刺灌洗應(yīng)核對(duì)填塞紗條，棉片，以免遺留鼻內(nèi)，復(fù)查時(shí)應(yīng)及時(shí)清除凝血塊，痂皮。
    做肋骨鼻鼻腔里的線要拆么
    回答：做肋骨鼻時(shí)，鼻腔內(nèi)的線是否要拆取決于所使用的縫合線類型?？晌盏鞍拙€無需拆除，會(huì)隨新陳代謝吸收；普通線則需待傷口愈合后拆除。肋骨鼻手術(shù)通過植入自身肋軟骨改善鼻子外形，術(shù)后需注意清潔護(hù)理，避免感染，并調(diào)整飲食，避免辛辣。
    隆鼻后能用棉簽擦鼻腔的異物嗎
    回答：隆鼻后不可以用棉簽擦鼻腔的異物，也不可以用手去按壓鼻子。隆鼻手術(shù)主要是通過手術(shù)的方式將身體其他部位多余的脂肪抽取出來，然后填充在鼻子鼻凹陷的部位，可以使鼻子變得更加立體，在進(jìn)行隆鼻手術(shù)以后，要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免磕碰鼻子，影響隆鼻手術(shù)的效果。
    肺癌會(huì)流鼻涕嗎
    回答：肺癌不會(huì)流鼻涕，肺癌和流鼻涕并無直接關(guān)系?；颊叱霈F(xiàn)流鼻涕的癥狀通常是由于鼻炎以及感冒引起的，清水鼻涕加頭暈、嗓子疼痛，通常見于病毒性感冒，通常在換季發(fā)生，此時(shí)應(yīng)注意休息，多喝水，避免著涼，積極鍛煉，提高身體素質(zhì)，合理膳食。鼻炎患者通常伴有頭痛、鼻塞等癥狀，此時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。而肺癌是源于支氣管的惡性腫瘤，預(yù)后差，通常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、呼吸困難，一般常見于老年男性吸煙患者，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)盡早地就醫(yī)，盡早進(jìn)行治療。
    不流鼻涕是甲流嗎
    回答：針對(duì)是否因?yàn)椴涣鞅翘槎鴶喽榧仔土鞲羞@一問題，通常情況下，僅憑是否流鼻涕這一癥狀無法直接判斷是否為甲型流感。具體判斷還需結(jié)合患者是否伴有發(fā)熱、咳嗽、頭痛、疲勞等其他呼吸道癥狀，以及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、季節(jié)變化等因素。不流鼻涕的患者若僅表現(xiàn)為發(fā)熱，需注意保暖，適時(shí)增添衣物，多飲溫水，攝入富含維生素C的蔬果。而若伴有咳嗽、頭痛、疲勞等癥狀，則可能暗示為甲型流感，此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，如勤洗手、佩戴口罩，并在出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)，接受針對(duì)性治療?？傊仔土鞲械脑\斷需綜合多種癥狀和體征進(jìn)行判斷，不應(yīng)僅憑單一癥狀做出結(jié)論。
    隆鼻術(shù)后為何總流鼻涕？
    回答：隆鼻術(shù)之后的流鼻涕通常是鼻子腫脹引起的，而且因?yàn)槟[脹是在鼻子里面，鼻孔變小了，而且鼻子不是很適合，所以流鼻涕才會(huì)出現(xiàn)。當(dāng)發(fā)生時(shí)鼻子的腫脹應(yīng)該很快消除。一般按照醫(yī)生的要求服用消炎藥，七天左右就能恢復(fù)。不應(yīng)該對(duì)醫(yī)療美容項(xiàng)目有太高的期望。每個(gè)人的情況不同，效果也不同。建議選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，保證效果。
    隆鼻手術(shù)后可以擦鼻涕嗎
    回答：
    寶寶肺炎好了又流鼻涕
    回答：肺炎一般是細(xì)菌或其他微生物感染引起的肺部疾病。這種情況可以有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，有些患者還會(huì)誘發(fā)哮喘的發(fā)作。所以出現(xiàn)肺炎，需要及時(shí)明確診斷?；?yàn)血常規(guī)，聽一下肺部的呼吸。及時(shí)選擇敏感的抗菌素口服或者靜脈滴注，控制感染，只要炎癥控制了，肺部的炎癥就會(huì)慢慢吸收。至于肺炎以后又出現(xiàn)了流鼻涕的問題，這可能是出現(xiàn)了感冒的原因。這和肺炎沒有直接關(guān)系。感冒實(shí)際上是一種急性鼻炎，是由于鼻咽部粘膜充血、分泌物增加而導(dǎo)致的，流鼻涕及時(shí)選擇小兒感冒沖劑，口服可以緩解癥狀。如果體溫不是很高，一般不需要使用降溫藥物。治療期間，寶寶可以多喝水。保證充足的營(yíng)養(yǎng)。一般情況下，感冒屬于一種自限性界的疾病，一周左右就可以慢慢改善。
    突然流黃鼻涕是鼻炎嗎
    回答：突然流黃鼻涕，可能是鼻炎導(dǎo)致的。出現(xiàn)該癥狀時(shí)，患者可以服用克拉霉素、鼻炎顆粒等藥物進(jìn)行治療，服用藥物時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可盲目用藥。癥狀嚴(yán)重時(shí)，建議患者需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行手術(shù)治療。在術(shù)后要注意傷口衛(wèi)生情況，短期內(nèi)禁止沾水，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象，還要注意飲食習(xí)慣，多吃清淡易消化的流食，不吃辛辣刺激的食物。
    經(jīng)常流鼻涕是因?yàn)楸窍⑷鈫?/div>
    回答：經(jīng)常性的流鼻涕可能是因?yàn)楸窍⑷馑鸬?。鼻息肉可以引起鼻腔阻塞，所以繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可以出現(xiàn)流鼻涕的現(xiàn)象，但是并不是所有的流鼻涕現(xiàn)象都是鼻息肉所引起的。因?yàn)橐鹆鞅翘榈脑蚴潜容^多的，如鼻炎、鼻竇炎或者是上呼吸道感染等情況下都可以出現(xiàn)流鼻涕的現(xiàn)象。所以如果有反復(fù)性的流鼻涕現(xiàn)象，最好去醫(yī)院檢查一下，明確具體的病因，對(duì)癥治療。
    空調(diào)病流鼻涕怎么辦
    回答：空調(diào)病后出現(xiàn)流鼻涕的癥狀，這是空調(diào)病常見的臨床表現(xiàn)之一。這與人體在空調(diào)房間里長(zhǎng)時(shí)間的居住有相關(guān)，機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)的環(huán)境下，會(huì)出現(xiàn)受涼，會(huì)誘發(fā)急性的鼻炎，等相關(guān)的感冒癥狀。如果出現(xiàn)這種情況，我們要避免繼續(xù)在空調(diào)的房間，可以適度的開窗通風(fēng)，進(jìn)行活動(dòng)，讓身體輕微的出一出汗。同時(shí)多喝水，特別是多喝溫水，注意監(jiān)測(cè)體溫，觀察有沒有出現(xiàn)感冒的癥狀。如果癥狀較為劇烈，可以口服感冒藥來對(duì)癥治療。
    經(jīng)常鼻塞有膿鼻涕是鼻炎嗎
    回答：經(jīng)常鼻塞有膿鼻涕可能是鼻炎，也有可能是鼻竇炎，一般都是因?yàn)榧?xì)菌感染引起的。慢性鼻炎患者通常都會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期流膿鼻涕的現(xiàn)象，而且一般會(huì)伴隨著鼻塞癥狀。如果在慢性鼻炎急性發(fā)作期時(shí)，會(huì)感覺到嗅覺能力也有明顯下降，甚至還會(huì)伴隨著頭暈和頭痛癥狀。慢性鼻竇炎患者，鼻腔內(nèi)也容易出現(xiàn)膿鼻涕，有可能在單側(cè)鼻腔出現(xiàn)，也有可能在雙側(cè)鼻腔出現(xiàn)，并且會(huì)伴隨著鼻塞、頭暈等癥狀。如果長(zhǎng)期慢性鼻竇炎，記憶力也有可能會(huì)發(fā)生下降。
    嗓子不舒服一只鼻孔一直流水一直的鼻涕
    回答：
    “2025CONS中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤支持治療專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議”在滬召開
    2025年6月13日至15日,由中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤支持治療專業(yè)委員會(huì)(CONS)主辦,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市胃腫瘤重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等單位承辦的“2025CONS中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤支持治療專業(yè)委員

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