卵巢黃體囊腫破裂的臨床表現(xiàn)有哪些
卵巢黃體囊腫破裂的臨床表現(xiàn)主要有突發(fā)下腹劇痛、腹腔內(nèi)出血、惡心嘔吐、肛門墜脹感以及休克。卵巢黃體囊腫破裂是婦科常見的急腹癥之一，多發(fā)生于育齡期女性，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、突發(fā)下腹劇痛
疼痛通常發(fā)生在月經(jīng)周期的黃體期，表現(xiàn)為單側(cè)下腹部撕裂樣或刀割樣劇痛，可能向腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)放射。疼痛常由劇烈運(yùn)動(dòng)、性交或腹部外傷誘發(fā)，部分患者疼痛可逐漸減輕但持續(xù)存在。
2、腹腔內(nèi)出血
囊腫破裂后血液流入腹腔可能導(dǎo)致腹膜刺激征，表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛及肌緊張。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，腹腔穿刺可抽出不凝血。出血程度與囊腫大小、破裂口位置有關(guān)。
3、惡心嘔吐
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，主要由于腹膜受到血液刺激引發(fā)迷走神經(jīng)反射所致。癥狀嚴(yán)重程度與腹腔內(nèi)出血量呈正相關(guān)，可能伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。
4、肛門墜脹感
盆腔積血刺激直腸前壁可引起里急后重感，患者常主訴排便感明顯但無實(shí)際排便。該癥狀提示出血量已達(dá)一定規(guī)模，需警惕失血性休克的發(fā)生。
5、休克
當(dāng)出血量超過500毫升時(shí)可能出現(xiàn)心率增快、血壓下降等休克表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊。休克屬于危急情況，需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇和手術(shù)治療。
卵巢黃體囊腫破裂患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免增加腹壓的動(dòng)作。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，保持大便通暢。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，幫助糾正貧血。建議定期復(fù)查盆腔超聲，監(jiān)測囊腫吸收情況，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止血藥物或抗生素預(yù)防感染。有生育需求者需評(píng)估卵巢功能，制定個(gè)體化隨訪計(jì)劃。
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