纖維蛋白降解產(chǎn)物偏高是什么原因造成的
關(guān)鍵詞：
蛋白
纖維蛋白降解產(chǎn)物偏高可能與感染、創(chuàng)傷、血栓性疾病、彌散性血管內(nèi)凝血、惡性腫瘤等因素有關(guān)。纖維蛋白降解產(chǎn)物是纖維蛋白溶解過(guò)程中的產(chǎn)物，其水平升高通常提示體內(nèi)存在凝血和纖溶系統(tǒng)激活。
1、感染
細(xì)菌或病毒感染可激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致纖維蛋白形成并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)。嚴(yán)重感染如膿毒癥時(shí)，炎癥因子大量釋放會(huì)損傷血管內(nèi)皮，促使纖維蛋白降解產(chǎn)物顯著升高。臨床需結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查綜合判斷。
2、創(chuàng)傷
手術(shù)、燒傷等組織損傷會(huì)觸發(fā)凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)，形成局部微血栓。隨著損傷修復(fù)啟動(dòng)纖溶過(guò)程，纖維蛋白降解產(chǎn)物釋放入血。創(chuàng)傷程度越嚴(yán)重，纖維蛋白降解產(chǎn)物升高幅度通常越明顯。
3、血栓性疾病
深靜脈血栓、肺栓塞等疾病中，血栓機(jī)體會(huì)激活繼發(fā)性纖溶，導(dǎo)致纖維蛋白降解產(chǎn)物持續(xù)增高。此類患者往往伴隨D-二聚體同步上升，需通過(guò)血管超聲或CT肺動(dòng)脈造影確診。
4、彌散性血管內(nèi)凝血
彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)全身微血管廣泛形成血栓，消耗大量凝血因子同時(shí)激活纖溶系統(tǒng)，造成纖維蛋白降解產(chǎn)物急劇升高。該病屬于危急重癥，需立即糾正原發(fā)病并進(jìn)行抗凝治療。
5、惡性腫瘤
某些腫瘤細(xì)胞可分泌促凝物質(zhì)，或通過(guò)壓迫血管導(dǎo)致血流淤滯，形成慢性彌散性血管內(nèi)凝血狀態(tài)。卵巢癌、胰腺癌等惡性腫瘤患者常見纖維蛋白降解產(chǎn)物進(jìn)行性增高，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物篩查。
發(fā)現(xiàn)纖維蛋白降解產(chǎn)物偏高時(shí)應(yīng)完善凝血功能、肝腎功能、炎癥指標(biāo)等檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血風(fēng)險(xiǎn)，保持均衡飲食控制血脂，定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。妊娠期、長(zhǎng)期臥床等特殊人群出現(xiàn)異常升高需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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