3歲小孩嘔吐多次只吐不拉
3歲兒童反復(fù)嘔吐無腹瀉可能與急性胃腸炎、食物過敏、腸套疊、上呼吸道感染、腦膜炎等因素有關(guān)。嘔吐是兒童常見癥狀，需結(jié)合伴隨表現(xiàn)判斷病因，頻繁嘔吐需警惕脫水風(fēng)險。
1、急性胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸黏膜炎癥是兒童嘔吐常見原因。輪狀病毒、諾如病毒感染多見，表現(xiàn)為陣發(fā)性嘔吐后可能出現(xiàn)低熱，通常24小時內(nèi)會伴隨腹瀉。發(fā)病期間可少量多次補充口服補液鹽，避免進(jìn)食油膩食物。若嘔吐物帶血絲或持續(xù)超過12小時需就醫(yī)。
2、食物過敏
牛奶蛋白、雞蛋等致敏食物可能引發(fā)嘔吐反應(yīng)。常于進(jìn)食后2小時內(nèi)出現(xiàn)噴射狀嘔吐，可能伴有面部紅斑或蕁麻疹。記錄飲食日記有助于排查過敏原，急性期需停用可疑食物。嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能出現(xiàn)喉頭水腫等危急情況。
3、腸套疊
嬰幼兒腸道異常套疊會導(dǎo)致劇烈腹痛和果醬樣大便。早期可表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧與嘔吐，腹部觸診可能及包塊。發(fā)病12小時內(nèi)空氣灌腸復(fù)位成功率高，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。突發(fā)嘔吐伴隨間歇性尖叫哭鬧需緊急就診。
4、上呼吸道感染
咽部炎癥刺激或鼻后滴漏可能引發(fā)反射性嘔吐。常見于感冒初期，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，通常無膽汁樣物質(zhì)。保持鼻腔通暢可減輕癥狀，適當(dāng)抬高床頭防止誤吸。若出現(xiàn)呼吸急促或精神萎靡需排除肺炎等并發(fā)癥。
5、腦膜炎
顱內(nèi)壓增高引發(fā)的噴射性嘔吐需高度警惕。多伴有持續(xù)發(fā)熱、前囟膨隆、頸項強直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。細(xì)菌性腦膜炎起病急驟，病毒性相對緩和。任何嘔吐伴隨意識改變或抽搐均需立即送醫(yī)，腰穿檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
家長應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及誘發(fā)因素，保持孩子側(cè)臥防誤吸。嘔吐后禁食1-2小時再嘗試喂水，從5毫升開始逐漸增量。觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水征兆，出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷或8小時無尿需急診補液。日常注意餐具消毒與手衛(wèi)生，避免強迫進(jìn)食。持續(xù)嘔吐超過24小時或伴隨高熱、血便等危險信號時，須及時兒科就診評估。
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