血小板聚集試驗(yàn)(PAgT)是什么
關(guān)鍵詞：
血小板
血小板聚集試驗(yàn)是一種用于評(píng)估血小板功能是否正常的實(shí)驗(yàn)室檢查方法，主要通過模擬體內(nèi)凝血過程檢測(cè)血小板聚集能力。該試驗(yàn)對(duì)診斷出血性疾病、血栓性疾病及評(píng)估抗血小板藥物療效有重要價(jià)值，主要有光學(xué)比濁法、阻抗法、流式細(xì)胞術(shù)、全血血小板聚集測(cè)定法、血小板功能分析儀檢測(cè)五種方法。
1、光學(xué)比濁法
光學(xué)比濁法是臨床最常用的血小板聚集檢測(cè)方法，通過向富含血小板的血漿中加入誘導(dǎo)劑后，用光度計(jì)測(cè)量透光率變化來反映血小板聚集程度。常用誘導(dǎo)劑包括二磷酸腺苷、膠原、腎上腺素等，可檢測(cè)多種途徑的血小板活化功能。該方法操作簡(jiǎn)便但易受血脂水平影響。
2、阻抗法
阻抗法通過電極測(cè)量全血樣本中血小板聚集導(dǎo)致的電阻變化，無需離心處理血漿，更接近生理狀態(tài)。該方法能保留紅細(xì)胞對(duì)血小板功能的調(diào)節(jié)作用，特別適用于體外循環(huán)等特殊狀態(tài)下的血小板功能監(jiān)測(cè)，但設(shè)備成本較高。
3、流式細(xì)胞術(shù)
流式細(xì)胞術(shù)利用熒光標(biāo)記的單克隆抗體檢測(cè)血小板表面活化標(biāo)志物如P-選擇素、纖維蛋白原受體等，可分析單個(gè)血小板活化狀態(tài)。該方法靈敏度高，能區(qū)分不同亞群血小板功能，常用于遺傳性血小板功能障礙的分子機(jī)制研究。
4、全血血小板聚集測(cè)定
全血血小板聚集測(cè)定采用多電極陣列技術(shù)，在未抗凝全血中直接檢測(cè)血小板聚集過程。該方法避免了離心造成血小板活化，能同步監(jiān)測(cè)白細(xì)胞對(duì)血小板功能的影響，對(duì)創(chuàng)傷、手術(shù)等急性期血小板功能評(píng)估具有優(yōu)勢(shì)。
5、血小板功能分析儀
血小板功能分析儀通過模擬血管損傷部位的高剪切力環(huán)境，檢測(cè)血小板黏附聚集能力。常用儀器包括血小板功能分析儀、血栓彈力圖儀等，可評(píng)估抗血小板藥物療效，對(duì)心血管手術(shù)圍術(shù)期出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估具有重要價(jià)值。
進(jìn)行血小板聚集試驗(yàn)前應(yīng)停用抗血小板藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食。采血過程需規(guī)范操作防止血小板預(yù)激活。異常結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，遺傳性血小板功能障礙患者需進(jìn)行基因檢測(cè)。定期監(jiān)測(cè)有助于調(diào)整抗血小板治療方案，預(yù)防出血或血栓事件。檢查后保持穿刺部位清潔，出現(xiàn)淤青可局部冷敷。
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