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控制性降壓常用方法有哪些

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 降壓

控制性降壓常用方法主要有調(diào)整生活方式、口服降壓藥物、靜脈降壓藥物、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等??刂菩越祲盒韪鶕?jù)患者具體情況選擇合適的方法,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

1、調(diào)整生活方式

調(diào)整生活方式是控制性降壓的基礎(chǔ)措施,適用于輕度高血壓患者或作為其他降壓方法的輔助手段。主要包括限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在6克以下;增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等;保持規(guī)律作息,避免熬夜;戒煙限酒;每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。體重超重者需減輕體重,保持體重指數(shù)在正常范圍。長期堅(jiān)持健康生活方式有助于穩(wěn)定血壓。

2、口服降壓藥物

口服降壓藥物是控制性降壓的主要方法,適用于大多數(shù)高血壓患者。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如氨氯地平、硝苯地平;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利;血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦、氯沙坦;利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米;β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等。藥物選擇需考慮患者年齡、并發(fā)癥等因素,通常需要長期規(guī)律服用。

3、靜脈降壓藥物

靜脈降壓藥物主要用于高血壓急癥或圍手術(shù)期血壓控制。常用藥物包括硝酸甘油、硝普鈉、烏拉地爾等。這些藥物起效快,作用時(shí)間短,需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用,根據(jù)血壓變化調(diào)整給藥速度。靜脈降壓可快速將血壓降至安全范圍,避免靶器官損害,待病情穩(wěn)定后逐漸過渡至口服降壓藥物。

4、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療可作為控制性降壓的輔助方法。常用方法包括中藥調(diào)理,如天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等方劑;針灸治療選取太沖、曲池、足三里等穴位;耳穴壓豆選取降壓溝、心、肝等耳穴。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治,需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)患者體質(zhì)開具個(gè)性化方案。部分中成藥如松齡血脈康、珍菊降壓片等也可輔助降壓。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于藥物難治性高血壓或繼發(fā)性高血壓患者。常見手術(shù)方式包括腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)、腎上腺腫瘤切除術(shù)、腎動(dòng)脈支架植入術(shù)等。手術(shù)治療前需完善相關(guān)檢查明確高血壓病因,評估手術(shù)適應(yīng)癥。術(shù)后仍需監(jiān)測血壓變化,部分患者可能需要繼續(xù)服用降壓藥物。手術(shù)治療具有一定風(fēng)險(xiǎn),需權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎選擇。

控制性降壓過程中需定期監(jiān)測血壓,建議早晚各測量一次并做好記錄;避免突然改變體位導(dǎo)致體位性低血壓;注意觀察有無頭暈、乏力等低血壓癥狀;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥;合并糖尿病、高脂血癥等慢性病患者需同時(shí)控制其他危險(xiǎn)因素;保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮;飲食以低鹽低脂、富含膳食纖維為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白;可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)血壓波動(dòng)大或不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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    長期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
    回答:任何藥物都是有副作用,高血壓病的降壓藥也一樣,所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出,那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒有損害,發(fā)生率是非常低只是要定期的進(jìn)行臨床隨訪,了解藥物對肝臟腎臟的影響,比如肝臟轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高,膽紅素有沒有升高,小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高,以及小便里面有沒有蛋白的發(fā)生,總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    忘記吃降壓藥了怎么辦
    回答:忘吃降壓藥了是否需要補(bǔ)吃這個(gè)要看平常吃的是什么藥,大部分的藥物都是長效的降壓藥,降壓藥一般吃到一周左右,就可以讓血液里面的血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài),如果吃的是長效的降壓藥,偶爾漏吃一次是沒有任何問題的,所以也沒有沒必要去補(bǔ)吃。 如果是平時(shí)吃的是這種短效的藥,比如一天需要吃三次的降壓藥,如果漏吃一次,可能會(huì)引起血壓升高的波動(dòng),在這種情況下,應(yīng)該先要測量血壓,根據(jù)血壓的情況、血壓的高低,看看是不是需要加倍再補(bǔ)服用藥物。
    為什么大多數(shù)長效降壓藥物要求晨起空腹服用
    回答:長效降壓藥物要求晨起空腹服用的原因:大多數(shù)的人有兩個(gè)高峰現(xiàn)象,一是清晨六點(diǎn)到十點(diǎn),二是下午四點(diǎn)到六點(diǎn)左右,中間就正午的時(shí)候血壓低一點(diǎn),然后夜間的時(shí)候血壓要更低一點(diǎn)。在日常生活當(dāng)中,大部分的人都保持這種波動(dòng)的規(guī)律的血壓的狀態(tài),所以對有高血壓的患者,在清晨一早服藥,對控制早高峰有很大的幫助。
    喝茶能夠降壓嗎
    回答:有的茶可以起到一個(gè)輔助的降壓作用,我們可以這樣說,但是并不是說的就是光靠喝茶就能把血壓降到正常。我們可以這樣說,有的茶對于血壓有好處,您比如說這個(gè)山楂茶,還有這個(gè)菊花茶,還有這個(gè)荷葉茶,還有這個(gè)羅布麻茶,這個(gè)對血壓是有好處的。所以并不是喝茶就能夠降壓的,我們還是要根據(jù)醫(yī)生的建議服用降壓藥的。
    降壓藥如何選擇
    回答:在臨床上有幾十種的降壓藥物,選擇一定要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,因?yàn)楦哐獕夯颊叩陌衅鞴贀p害,表現(xiàn)有以心臟、腎臟、腦血管眼底動(dòng)脈為主的,同時(shí)帶有危險(xiǎn)因素,如血糖、血脂異常、血同型半胱氨酸異常、尿蛋白的異常等,要選用相應(yīng)的有針對性的降壓藥物,按時(shí)定期服用藥物。
    什么樣血壓值應(yīng)該服藥降壓藥
    回答:應(yīng)該服藥降壓藥的血壓值如下: 1、我國的標(biāo)準(zhǔn):不同天、不同次的三次血壓測值,高壓超過140,低壓超過90,就應(yīng)服藥控制;美國的標(biāo)準(zhǔn)為,不同天、不同次的三次血壓測值,高壓超過130,低壓超過80,就應(yīng)服藥。 2、對于部分不敢確認(rèn)的患者,可咨詢專業(yè)醫(yī)生后,決定是否用藥。
    哪種降壓藥的副作用最小
    回答:降壓藥的副作用不能一概而論,因?yàn)槊糠N藥物在不同的狀態(tài)下,都可能產(chǎn)生不良效果。另外每個(gè)人的代謝狀態(tài)也存在差異,需要結(jié)合患者的肝腎功能、心臟的狀態(tài)以及血管情況來綜合選擇藥物,適合患者的才是最好的一個(gè)藥物。所以對整個(gè)高血壓的治療,藥物的副作用不好一概而論。
    長效降壓藥相對短效降壓藥優(yōu)點(diǎn)有哪些
    回答:長效降壓藥的優(yōu)勢:長效降壓藥釋放的時(shí)候比較緩慢均勻,所以它起效的時(shí)間要稍慢一點(diǎn),但是它作用的時(shí)間比較長,降壓的效果就持續(xù)得比較久,這種對長期控制高血壓就可以達(dá)到比較平穩(wěn)降壓的效果。另外長效降壓藥,不會(huì)存在短效降壓藥造成血壓波動(dòng)大,有利于保護(hù)靶器官、保證供供血。
    短效降壓藥有哪些
    回答:短效降壓藥物包括硝苯地平片、卡托普利片、甲基多巴片、鹽酸哌唑嗪片和呋塞米片。硝苯地平片作為鈣離子拮抗劑,通過擴(kuò)張血管降低血壓;卡托普利片作為一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,抑制血管緊張素生成以降低血壓;甲基多巴片作為中樞性降壓藥,通過激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體降低血壓;鹽酸哌唑嗪片則是一種直接擴(kuò)張血管的血管擴(kuò)張藥;而呋塞米片作為一種利尿劑,通過排鈉排水來降低血壓?;颊咴谑褂眠@些藥物時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,如出現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī),以確保對癥治療。
    吃了降壓藥性功能下降了怎么辦
    回答:降壓藥物可能會(huì)影響性功能,建議就醫(yī)調(diào)整藥物劑量或更換其他藥物。一些降壓藥物,如利尿劑和β受體阻滯劑等,可能會(huì)影響性功能。具體表現(xiàn)為勃起障礙、性欲減退等。如果出現(xiàn)這種情況,建議及時(shí)就醫(yī),向醫(yī)生反映情況,讓醫(yī)生重新評估藥物劑量或更換其他藥物。同時(shí),建議患者不要自行停藥或調(diào)整藥物劑量,以免影響治療效果。需要注意的是,一些藥物劑量調(diào)整或更換需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,患者不應(yīng)擅自更改藥物使用方式和劑量。同時(shí),出現(xiàn)性功能下降可能并不一定是藥物的副作用,還可能是其他疾病的表現(xiàn),如心血管疾病、糖尿病等。因此,建議及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
    老年高血壓的降壓目標(biāo)是多少
    回答:老年人高血壓的降壓目標(biāo),根據(jù)患者的年齡以及合并疾病不同,目標(biāo)有不同:第一,合并糖尿病或者蛋白尿。如果老年人高血壓患者,合并糖尿病或者蛋白尿的情況下,高血壓的降壓目標(biāo)范圍要求更嚴(yán)格,也就是收縮壓需要控制在130mmHg以內(nèi),舒張壓需要控制在80mmHg以內(nèi)。如果只是單純的高血壓狀態(tài),沒有合并其他方面的疾病,血壓控制到正常的范圍就可以。第二,年齡超過60歲以上。60歲以上的老年人,如果沒有合并其他心腦血管疾病,也沒有糖尿病或者蛋白尿等腎臟損害,血壓收縮壓可以不超過150mmHg,舒張壓不超過90mmHg。
    老年人血壓高自己在家怎么降壓
    回答:老年人血壓高自己在家應(yīng)該進(jìn)行以下幾種方法來降低血壓:1.當(dāng)患者感覺血壓高時(shí),應(yīng)該立即含降壓藥進(jìn)行緩解,這樣有利于血壓的穩(wěn)定。2.在平時(shí)可以按時(shí)服用一些食用保健品或者中藥,比如桑菊茶等,堅(jiān)持服用可以起到維持血壓穩(wěn)定的效果。3.應(yīng)該通過控制飲食來降壓,多吃低鹽的食物、粗糧、蔬菜等,少吃油炸、油膩的食物,這樣的飲食習(xí)慣對降低血壓有很大的幫助。4.通過進(jìn)行日常的運(yùn)動(dòng)鍛煉來降壓,比如散步、打太極、做保健操等。
    血壓高如何物理降壓
    回答:物理方法降壓是有一定幫助的,那么常用的一些物理方法:第一、就是要運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)可以減輕體重,可以改善血糖,血脂和胰島素抵抗,可以適當(dāng)?shù)慕祲?。第二、就是唱歌,用歌聲來降低血壓,聽音樂也是可以的,聽那種緩和的音樂可以幫助心情平靜,心跳減慢,血壓下降。第三、還要保證充足的睡眠,充足的睡眠是可以輕度降壓的,如果有汽車聲或者噪音,都會(huì)干擾睡眠,會(huì)引起交感神經(jīng)興奮,會(huì)升高血壓。第四、還可以讓自己經(jīng)常在公園里散步,在野外郊游,欣賞自然風(fēng)景,可以使自己的血壓下降。
    血壓高如何降壓快速
    回答:生活方式改善,包括低鹽的飲食,每天鈉鹽的收入不能超過六克,提倡高鉀、高鈣飲食,要戒煙戒酒,減輕體重,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,保持良好的心態(tài)以及充足的睡眠等。此外,還包括一些有兩種或兩種以上的降壓藥物組成的復(fù)方制劑,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的血壓特點(diǎn)與其臨床情況選擇合適的降壓藥物,目的是使血壓能夠達(dá)標(biāo)。高血壓病是一種生活方式病,要想快速、平穩(wěn)、安全的降壓,必須要改善生活方式,結(jié)合降壓藥物治療,兩者缺一不可。
    降壓降到多少才最合適
    回答:根據(jù)患者的病情不同,降壓治療的目標(biāo)血壓也不同:一、一般高血壓病人,降壓目標(biāo)為低于140/90mmHg。二、65歲~79歲的老年人,降壓目標(biāo)為低于150/90mmHg,可以耐受的患者降到小于140/90mmHg。三、80歲及以上的老年人,降壓目標(biāo)為低于150/90mmHg。四、一般糖尿病病人,降壓目標(biāo)為低于130/80mmHg。如果是老年人或者合并有冠心病,降壓目標(biāo)則為小于140/90mmHg。五、慢性腎臟病患者,降壓目標(biāo)為低于140/90mmHg。如果伴有蛋白尿,降壓目標(biāo)為130/80mmHg。六、冠心病和腦血管病患者,降壓目標(biāo)為低于140/90mmHg。七、妊高癥患者,降壓目標(biāo)為低于150/100mmHg。八、心衰患者,降壓目標(biāo)一般情況下為低于140/90mmHg,如果射血保留則為130/80mmHg。
    高血壓三聯(lián)降壓是什么
    回答:根據(jù)您敘述您好友的情況來看,所謂三聯(lián)降壓就是利尿劑:通過排納使血容量和血管內(nèi)鈉離子含量增加,血壓下降(雙氫克尿塞12.5-25mg,3/日,螺內(nèi)酯20-80mg,3/日)ACEI(卡托普利12.5,3/日逐漸減至25mg),鈣通道阻滯劑(硝苯地平10mg3/日)您好友可以到醫(yī)院仔細(xì)檢查,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)用藥治療。
    高血壓自然降壓的4種方法
    回答:柚子中所含的呋喃香豆素等活性成分能夠抑制人體內(nèi)一種代謝酶的活性,從而影響藥物代謝和排出體外。這可能造成藥物在體內(nèi)大量蓄積,引起藥效過強(qiáng),加重不良反應(yīng),甚至造成中毒。柚子本身含有豐富的鉀元素,本身即有降壓功效,所以吃降壓藥期間大量使用柚子,有可能會(huì)造成低血壓。少量食用,是不會(huì)有什么危險(xiǎn)的。
    枸杞芽有降壓的作用嗎
    回答:枸杞芽有降壓的功效,也能夠達(dá)到保肝的作用,在日常生活中進(jìn)行煲湯和對于身體的營養(yǎng)價(jià)值都是比較高的,可以補(bǔ)充一些免疫力達(dá)到美容養(yǎng)顏的功效,而且營養(yǎng)也是特別的豐富,達(dá)到保健的功能,一般是沒有什么副作用,如果身體出現(xiàn)了免疫力低下和免疫力差,對人體的免疫促進(jìn)都是有一定的好處,如果是夏天,要長時(shí)間的使用,能夠排除身體上的毒素,消除便秘,緩解失眠,治療口腔炎癥的作用。
    替米沙坦片降壓效果怎么樣
    回答:杜仲降壓片是一種中藥成分。體內(nèi)給予80mg替米沙坦幾乎可完全抑制血管緊張素Ⅱ引起的血壓升高,抑制效應(yīng)持續(xù)24小時(shí),在48小時(shí)仍可測到。進(jìn)入到新世紀(jì)以后已經(jīng)使用替代產(chǎn)品,就是能夠持續(xù)24小時(shí)降壓作用的普利類的藥物,比如鹽酸貝那普利、培哚普利等,患者的受益非常大,不用每天吃3頓藥,降壓作用非常舒緩、平穩(wěn),引起血壓波動(dòng)更小。
    嗜鉻細(xì)胞瘤可以吃降壓藥嗎
    回答:嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)分泌一些兒茶酚胺類的物質(zhì),會(huì)造成血壓的升高,造成血壓的波動(dòng)。所以嗜鉻細(xì)胞瘤要用降壓藥來控制住血壓,無論是日常的這種控制,還是要手術(shù)之前的術(shù)前準(zhǔn)備,都需要把嗜鉻細(xì)胞瘤造成的血壓升高的影響降到最低,使血壓達(dá)到正常,至少是接近正常的這么一個(gè)狀態(tài),才能有利于患者循環(huán)的穩(wěn)定,有利于手術(shù)的操作。所以嗜鉻細(xì)胞瘤引起血壓升高之后,必須要用降壓藥,但是用哪些、哪種、什么類型的降壓藥,還是有一定的學(xué)問在里面的。如果診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤,用的降壓藥跟普通的這種原發(fā)性高血壓的降壓藥,應(yīng)用還是有一定差異的。所以出現(xiàn)了高血壓,要排除嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷。診斷的嗜鉻細(xì)胞瘤,去進(jìn)行降壓治療,要跟醫(yī)生說明,要根據(jù)嗜鉻細(xì)胞瘤的特點(diǎn)來選擇合適的降壓藥物。

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