降壓藥擴(kuò)張血管的壞處
降壓藥擴(kuò)張血管可能引起低血壓、電解質(zhì)紊亂、反射性心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)，但多數(shù)情況下在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥可避免嚴(yán)重危害。降壓藥通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓是治療高血壓的常見機(jī)制，需根據(jù)個(gè)體情況權(quán)衡利弊使用。
部分降壓藥通過(guò)直接作用于血管平滑肌或阻斷血管收縮信號(hào)通路實(shí)現(xiàn)擴(kuò)張血管作用，可能因血壓下降過(guò)快導(dǎo)致頭暈、乏力等低血壓癥狀，尤其體位變化時(shí)更明顯。長(zhǎng)期使用可能影響腎臟血流調(diào)節(jié)，少數(shù)患者出現(xiàn)血鉀異?；蜓c降低。鈣拮抗劑類降壓藥可能引發(fā)面部潮紅、下肢水腫，血管擴(kuò)張后機(jī)體可能代償性增加心率。部分患者對(duì)擴(kuò)血管藥物敏感，用藥初期需密切監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。
嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者使用血管擴(kuò)張劑可能誘發(fā)心絞痛，腎動(dòng)脈狹窄者可能加重腎功能損害。罕見情況下出現(xiàn)血管過(guò)度擴(kuò)張導(dǎo)致休克，或誘發(fā)冠狀動(dòng)脈竊血現(xiàn)象。妊娠期婦女使用某些擴(kuò)血管類降壓藥可能影響胎兒發(fā)育。合并自主神經(jīng)病變的糖尿病患者更易出現(xiàn)直立性低血壓反應(yīng)。
服用擴(kuò)血管類降壓藥期間應(yīng)避免突然起身，定期監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平。出現(xiàn)持續(xù)頭暈或心悸需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥量。日常需保持適度水分?jǐn)z入，避免高溫環(huán)境加重血管擴(kuò)張效應(yīng)。合并多種慢性病患者用藥前應(yīng)充分評(píng)估血管狀態(tài)，選擇個(gè)體化降壓方案。
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