49歲月經(jīng)淋漓不盡20天怎么回事
關(guān)鍵詞：
月經(jīng)
49歲月經(jīng)淋漓不盡20天可能由圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療、放化療等方式干預(yù)。
一、圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血
圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退導(dǎo)致激素水平波動(dòng)，可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，可能伴隨潮熱盜汗。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)整周期，嚴(yán)重者可考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
二、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)。常伴有經(jīng)量增多、下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)米非司酮片縮小肌瘤體積，肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)是根治方案。超聲檢查能明確肌瘤位置與大小。
三、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素刺激下子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成息肉，可能干擾內(nèi)膜正常脫落。主要癥狀為不規(guī)則出血、經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。宮腔鏡下息肉摘除術(shù)是首選治療，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
四、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子缺乏可能導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。需檢查血常規(guī)、凝血四項(xiàng)，可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物可改善凝血功能，嚴(yán)重者需輸注血小板。
五、子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)前后異常子宮出血需警惕子宮內(nèi)膜惡性病變，高危因素包括肥胖、糖尿病。診斷性刮宮可明確病理分期，早期患者行全子宮雙附件切除術(shù)，晚期需結(jié)合紫杉醇注射液等化療藥物。
建議記錄每日出血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)與生冷飲食。適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素食物，預(yù)防貧血。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并定期更換，保持會(huì)陰清潔。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過(guò)一個(gè)月時(shí)，須立即就診婦科完善超聲、激素六項(xiàng)等檢查。圍絕經(jīng)期女性每年應(yīng)接受婦科體檢與宮頸癌篩查。
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