濕疹和蕁麻疹的區(qū)別是什么
濕疹和蕁麻疹是兩種常見(jiàn)的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)和治療方式。濕疹通常表現(xiàn)為慢性、對(duì)稱性皮膚炎癥，伴有干燥、脫屑和瘙癢；蕁麻疹則以突發(fā)性風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢為特征，皮損多在24小時(shí)內(nèi)消退。濕疹可能與遺傳、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān)，蕁麻疹常由過(guò)敏反應(yīng)誘發(fā)。
1.病因差異
濕疹的發(fā)病與遺傳易感性、皮膚屏障缺陷、環(huán)境刺激等因素相關(guān)，患者常伴有特應(yīng)性體質(zhì)。蕁麻疹主要由Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)引發(fā)，常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染或物理刺激。部分慢性蕁麻疹可能與自身免疫機(jī)制有關(guān)。
2.臨床表現(xiàn)
濕疹皮損多呈對(duì)稱分布，急性期可見(jiàn)紅斑、丘疹、滲出，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變。蕁麻疹皮損為大小不等的風(fēng)團(tuán)，中央蒼白、周圍紅暈，形態(tài)不規(guī)則，可融合成片，具有游走性和反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，通常無(wú)鱗屑。
3.病程特點(diǎn)
濕疹病程較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，慢性濕疹可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。蕁麻疹發(fā)作急驟，單個(gè)皮損通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退，但新風(fēng)團(tuán)可反復(fù)出現(xiàn)，急性蕁麻疹病程不超過(guò)6周，超過(guò)6周則為慢性蕁麻疹。
4.病理機(jī)制
濕疹病理表現(xiàn)為表皮海綿水腫、角化不全及真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。蕁麻疹病理改變主要為真皮水腫和血管周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性增加。
5.治療原則
濕疹治療需長(zhǎng)期保濕修復(fù)皮膚屏障，急性期可外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏，慢性期使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。蕁麻疹以抗組胺藥物為主，如氯雷他定片、西替利嗪片，嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。
濕疹患者應(yīng)避免過(guò)度清潔，選擇無(wú)刺激保濕劑，穿著純棉衣物減少摩擦。蕁麻疹患者需記錄發(fā)作誘因，避免接觸已知過(guò)敏原，發(fā)作期忌食辛辣刺激食物。兩種疾病均需保持規(guī)律作息，避免精神緊張，若癥狀持續(xù)加重或合并全身反應(yīng)應(yīng)及時(shí)皮膚科就診。日?？蛇M(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)幫助預(yù)防復(fù)發(fā)，不建議自行長(zhǎng)期使用激素類藥物。
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