老人血壓測不出來意味著什么

老人血壓測不出來可能意味著存在嚴(yán)重低血壓、動(dòng)脈硬化或測量技術(shù)問題。血壓無法測出的常見原因有休克狀態(tài)、嚴(yán)重心律失常、外周血管病變、血壓計(jì)故障、袖帶位置不當(dāng)?shù)取P枇⒓磁挪闇y量方法并評(píng)估生命體征,必要時(shí)緊急就醫(yī)。
休克或循環(huán)衰竭可能導(dǎo)致血壓測不出,常見于失血性休克、感染性休克或心源性休克?;颊咄殡S面色蒼白、四肢濕冷、意識(shí)模糊等癥狀。此時(shí)需立即建立靜脈通路,給予擴(kuò)容或血管活性藥物,同時(shí)監(jiān)測血氧和心電圖。嚴(yán)重心律失常如室顫或心臟停搏也會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)中斷,需立即心肺復(fù)蘇并使用除顫儀。
重度動(dòng)脈硬化患者可能出現(xiàn)假性低血壓,尤其見于長期未控制的高血壓患者。肱動(dòng)脈鈣化會(huì)使袖帶壓力無法有效傳導(dǎo),此時(shí)可嘗試測量下肢血壓或改用多普勒超聲檢測。外周血管疾病如大動(dòng)脈炎、鎖骨下動(dòng)脈狹窄等也會(huì)影響測量結(jié)果,需通過血管超聲或CT血管造影確診。
血壓計(jì)故障或操作不當(dāng)是常見技術(shù)性原因。電子血壓計(jì)電池電量不足、袖帶尺寸不符、測量時(shí)肢體移動(dòng)都會(huì)影響結(jié)果。應(yīng)檢查設(shè)備狀態(tài),使用適合臂圍的袖帶,在安靜狀態(tài)下重復(fù)測量。對(duì)房顫患者應(yīng)手動(dòng)測量三次取平均值,自動(dòng)血壓計(jì)可能無法識(shí)別不規(guī)則心律。
某些特殊體位如直立性低血壓可能導(dǎo)致短暫血壓測不出,尤其見于服用降壓藥或帕金森病患者。改變體位時(shí)應(yīng)緩慢,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦P枇⒓雌脚P。長期臥床老人因血液循環(huán)調(diào)節(jié)功能下降,也可能出現(xiàn)測量困難,需采用臥位多次測量。
建議家屬掌握正確的血壓測量方法,選擇臂式電子血壓計(jì)并定期校準(zhǔn)。測量前讓老人靜坐5分鐘,雙腳平放,袖帶與心臟同高。發(fā)現(xiàn)血壓測不出時(shí)應(yīng)立即檢查脈搏和意識(shí)狀態(tài),若伴危急癥狀需呼叫急救。日常注意監(jiān)測血壓變化,控制鹽分?jǐn)z入,避免突然體位改變,按時(shí)服用醫(yī)囑藥物并定期復(fù)查血管功能。
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