少精癥如何檢查 做三個檢查了解少精情況

少精癥可通過精液常規(guī)檢查、性激素檢測、陰囊超聲檢查三種方式確診。少精癥可能與內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張等因素有關,通常表現(xiàn)為精子密度低于1500萬/毫升、生育能力下降等癥狀。
精液常規(guī)檢查是診斷少精癥的首要方法,需禁欲2-7天后通過手淫方式采集精液樣本。檢查項目包括精液量、液化時間、pH值、精子密度、精子活力及形態(tài)等指標。世界衛(wèi)生組織第五版標準規(guī)定精子濃度低于1500萬/毫升即可診斷為少精癥。該檢查能客觀反映睪丸生精功能及附屬性腺分泌功能,對評估男性生育力具有重要價值。
通過靜脈采血檢測卵泡刺激素、黃體生成素、睪酮等激素水平。下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常是少精癥常見病因,F(xiàn)SH升高提示生精小管損傷,LH和睪酮異常可能反映間質細胞功能障礙。該檢查有助于鑒別原發(fā)性睪丸功能衰竭與繼發(fā)性性腺功能減退,為臨床治療方案的制定提供依據(jù)。
高頻超聲可清晰顯示睪丸體積、附睪形態(tài)及精索靜脈狀況。睪丸體積縮小常提示生精上皮萎縮,精索靜脈曲張可見蔓狀靜脈叢直徑超過2毫米。超聲還能發(fā)現(xiàn)睪丸微石癥、附睪囊腫等器質性病變。彩色多普勒能評估睪丸血流灌注情況,對精索靜脈曲張導致的少精癥診斷價值較高。
確診少精癥后應完善染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測等遺傳學檢查。生活中需避免高溫環(huán)境、化學毒物接觸,戒煙限酒,保證充足睡眠。飲食可適當增加牡蠣、堅果等富含鋅元素食物,配合有氧運動改善睪丸微循環(huán)。治療期間應定期復查精液質量,根據(jù)病因選擇藥物治療或輔助生殖技術。伴有精索靜脈曲張且保守治療無效者,可考慮顯微鏡下精索靜脈結扎術。
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