勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀嗎？
勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀之一。左心衰竭的早期表現(xiàn)主要有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽咳痰、乏力疲倦。
1、勞力性呼吸困難：
患者在體力活動時出現(xiàn)氣促、呼吸費力，休息后可緩解。這與左心室收縮功能減退導致肺循環(huán)淤血有關(guān)。輕度活動即可誘發(fā)，隨著病情進展，誘發(fā)癥狀的活動量逐漸減小。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難：
患者夜間睡眠中突然憋醒，需坐起呼吸，常伴咳嗽。這是由于平臥位時回心血量增加，加重肺淤血。發(fā)作時可能聽到哮鳴音，易被誤診為支氣管哮喘。
3、端坐呼吸：
患者被迫采取坐位或半臥位才能呼吸，平臥時呼吸困難加重。這是嚴重肺淤血的典型表現(xiàn)，坐位時重力作用使部分血液轉(zhuǎn)移至下肢，減輕肺淤血程度。
4、咳嗽咳痰：
左心衰竭患者常出現(xiàn)干咳或咳粉紅色泡沫痰。肺靜脈壓力增高導致肺泡和支氣管黏膜淤血，嚴重時可出現(xiàn)肺水腫，咳出粉紅色泡沫樣痰。
5、乏力疲倦：
由于心輸出量減少，組織器官灌注不足，患者常感全身乏力、易疲勞。這是心功能減退的非特異性表現(xiàn)，但往往與其他癥狀同時存在。
左心衰竭患者日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下。適度進行有氧運動如散步、太極拳，避免劇烈活動。監(jiān)測體重變化，每日晨起排尿后稱重，若3天內(nèi)體重增加2公斤以上應及時就醫(yī)。睡眠時抬高床頭30度，可減輕夜間呼吸困難發(fā)作。戒煙限酒，避免情緒激動，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復查心功能。
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