喉痙攣的癥狀及治療是什么

喉痙攣的癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、喘鳴音、聲音嘶啞,嚴(yán)重時可出現(xiàn)窒息,治療需根據(jù)病因采取解除痙攣、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
喉痙攣發(fā)作時聲門突然閉合導(dǎo)致氣流中斷,患者常表現(xiàn)為吸氣困難伴三凹征。急性期需立即保持冷靜,避免刺激咽喉,可嘗試用溫?zé)崦矸箢i部緩解肌肉痙攣。反復(fù)發(fā)作需排查胃食管反流、過敏等誘因。
氣流通過狹窄聲門產(chǎn)生特征性哮鳴音,常見于兒童夜間發(fā)作。發(fā)作時保持半坐位,緩慢深呼吸。慢性喉痙攣患者需進(jìn)行喉鏡檢查排除聲帶病變,必要時使用糖皮質(zhì)激素霧化吸入減輕水腫。
聲帶異常收縮導(dǎo)致發(fā)聲困難或失聲,可能伴隨咽喉異物感。建議減少說話并用生理鹽水漱口,反復(fù)發(fā)作需排查神經(jīng)肌肉疾病。言語治療可幫助改善功能性發(fā)聲障礙。
嚴(yán)重喉痙攣可能導(dǎo)致完全性氣道梗阻,出現(xiàn)紫紺、意識喪失等危急癥狀。需立即進(jìn)行海姆立克急救法,醫(yī)療干預(yù)包括氣管插管或環(huán)甲膜穿刺。長期反復(fù)窒息發(fā)作患者可能需接受喉部肉毒桿菌毒素注射。
喉痙攣常合并手足抽搐、心悸等過度換氣表現(xiàn),可能與低鈣血癥或焦慮癥有關(guān)。發(fā)作后建議檢測血鈣水平,心理疏導(dǎo)可降低應(yīng)激性發(fā)作頻率。夜間發(fā)作者需排查睡眠呼吸暫停綜合征。
日常應(yīng)避免冷空氣刺激、辛辣飲食及過度用嗓,保持環(huán)境濕度40%-60%。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每天2次溫水蒸氣吸入。鈣劑補(bǔ)充對低鈣性喉痙攣有預(yù)防作用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。急性發(fā)作緩解后仍需耳鼻喉科隨訪,排除喉部腫瘤、聲帶麻痹等器質(zhì)性疾病。兒童患者應(yīng)注意避免睡前過度興奮,成人需控制胃酸反流因素。
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