哪些病會引起多形紅斑 這五種疾病易引發(fā)多形紅斑

多形紅斑可能由單純皰疹病毒感染、藥物過敏反應(yīng)、支原體感染、自身免疫性疾病和惡性腫瘤五種疾病引起。
單純皰疹病毒1型感染是多形紅斑最常見的誘因,約70%病例與其相關(guān)。病毒激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生交叉反應(yīng),導(dǎo)致皮膚和黏膜出現(xiàn)靶形損害。典型表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱分布的虹膜樣皮損,可伴有口腔黏膜糜爛??共《局委熆山档蛷?fù)發(fā)率,嚴(yán)重者需短期使用糖皮質(zhì)激素。
青霉素類、磺胺類和解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物可能引發(fā)超敏反應(yīng)型多形紅斑。藥物半抗原與皮膚蛋白結(jié)合形成完全抗原,刺激淋巴細(xì)胞活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞凋亡。臨床可見泛發(fā)性水腫性紅斑伴中央壞死,停用致敏藥物后皮損通常2-4周消退,必要時需進(jìn)行脫敏治療。
肺炎支原體感染通過分子模擬機(jī)制誘發(fā)多形紅斑,兒童患者中占比可達(dá)20%。呼吸道癥狀出現(xiàn)1-3周后發(fā)生皮膚損害,特征為四肢伸側(cè)為主的靶形紅斑,可能伴隨持續(xù)性咳嗽。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療原發(fā)感染后,皮膚病變多自行緩解。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等結(jié)締組織病可能伴發(fā)多形紅斑樣皮疹。自身抗體攻擊皮膚血管導(dǎo)致界面皮炎改變,表現(xiàn)為肢端紫癜樣斑塊合并網(wǎng)狀青斑。需通過免疫學(xué)檢查確診原發(fā)病,免疫抑制劑治療可改善皮膚癥狀。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可能副腫瘤性引發(fā)多形紅斑。腫瘤抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答,皮損特點(diǎn)為持續(xù)存在的浸潤性紅斑伴瘙癢。針對原發(fā)腫瘤的放化療后皮膚表現(xiàn)可消退,需定期進(jìn)行腫瘤篩查。
多形紅斑患者應(yīng)保持皮膚清潔濕潤,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。急性期宜選擇清淡飲食,補(bǔ)充維生素A和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,外出做好光防護(hù)。反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀時需及時就醫(yī)排查潛在疾病,定期監(jiān)測肝腎功能?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)復(fù)發(fā)。
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