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口腔科編輯
健康領(lǐng)路人
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拔完智齒后頭暈?zāi)垦？赡苡删植柯樽矸磻?yīng)、術(shù)后低血糖、疼痛刺激、體位性低血壓或心理緊張等因素引起，通常通過休息、補(bǔ)液、調(diào)整體位等方式可緩解。
1、麻醉反應(yīng)：
拔牙常用的利多卡因等局部麻醉藥可能暫時(shí)影響前庭神經(jīng)功能，部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫平衡障礙。麻醉代謝一般需2-4小時(shí)，期間保持平臥可減輕癥狀。若伴隨惡心嘔吐或持續(xù)超過6小時(shí)，需排除麻醉藥物過敏。
2、低血糖：
術(shù)前禁食及術(shù)后進(jìn)食困難可能導(dǎo)致血糖下降。表現(xiàn)為冷汗、手抖伴頭暈，及時(shí)進(jìn)食含糖食物如蜂蜜水、果汁可改善。糖尿病患者拔牙前后需密切監(jiān)測血糖。
3、疼痛刺激：
創(chuàng)傷性操作激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，可能引發(fā)血管迷走神經(jīng)反射。典型表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗，可通過提前服用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥預(yù)防。劇烈疼痛持續(xù)需排除干槽癥。
4、體位性低血壓：
突然起身時(shí)血液重新分布導(dǎo)致腦供血不足。建議術(shù)后在牙椅休息10分鐘再緩慢起身，起身前活動(dòng)下肢促進(jìn)靜脈回流。老年或低血壓患者更易發(fā)生。
3、心理因素：
緊張焦慮可能誘發(fā)過度換氣綜合征，出現(xiàn)呼吸性堿中毒相關(guān)頭暈。術(shù)前深呼吸訓(xùn)練、術(shù)后聽輕音樂放松有助于緩解。既往有暈針史者需提前告知醫(yī)生。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及熱水浴，選擇溫涼流食如雞蛋羹、藕粉補(bǔ)充營養(yǎng)。用生理鹽水含漱時(shí)動(dòng)作輕柔，防止血凝塊脫落。若頭暈伴隨持續(xù)出血、發(fā)熱或意識(shí)模糊，需立即返院排查術(shù)后感染或顱內(nèi)并發(fā)癥。保持充足睡眠有助于恢復(fù)，建議拆線前避免吸煙飲酒。
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