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肺結核皮試第二天紅腫癢正常嗎

心胸外科編輯 健康真相官
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關鍵詞: 肺結核 結核

肺結核皮試后第二天出現(xiàn)紅腫、瘙癢屬于正常反應。結核菌素皮膚試驗(PPD試驗)的局部反應主要有紅腫硬結、瘙癢疼痛、個體差異、過敏反應、感染跡象五種表現(xiàn)。

1、紅腫硬結:

皮試部位出現(xiàn)直徑5-15毫米的紅色硬結是典型陽性反應,表明機體曾接觸過結核分枝桿菌。硬結通常在48-72小時達到高峰,醫(yī)護人員會根據(jù)硬結直徑判斷陽性程度。輕度紅腫屬于正常免疫應答,無需特殊處理。

2、瘙癢疼痛:

注射部位輕微瘙癢或觸痛是常見現(xiàn)象,與皮下注射引起的局部炎癥反應有關。避免抓撓可防止皮膚破損,冷敷能緩解不適癥狀。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮疹,需考慮過敏反應可能。

3、個體差異:

反應強度與個體免疫狀態(tài)相關。結核感染者通常出現(xiàn)較強反應,接種過卡介苗者可能出現(xiàn)假陽性,免疫缺陷患者可能表現(xiàn)為假陰性。醫(yī)務人員會結合臨床病史綜合判斷試驗結果。

4、過敏反應:

極少數(shù)人對試驗液成分過敏,表現(xiàn)為迅速擴大的紅腫、水皰或全身蕁麻疹。這種情況需立即就醫(yī)進行抗過敏治療,并記錄過敏史避免再次接觸相關抗原。

5、感染跡象:

若局部出現(xiàn)化膿、淋巴結腫大或發(fā)熱等全身癥狀,提示可能存在細菌感染。這與不規(guī)范注射操作或術后護理不當有關,需及時進行抗感染治療并更換敷料。

皮試后應保持注射部位清潔干燥,避免劇烈運動導致出汗浸濕。觀察期間不要使用外用藥物或敷料覆蓋,穿著寬松衣物減少摩擦。日常飲食可適當增加維生素C和蛋白質攝入,促進局部修復。若紅腫范圍超過20毫米、出現(xiàn)水皰壞死或伴隨呼吸困難等全身反應,需立即前往呼吸科或感染科就診。定期進行胸部影像學檢查有助于排除活動性結核,與結核患者密切接觸者應做好防護措施。

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