膿皰瘡的病因和發(fā)病機(jī)制是什么
關(guān)鍵詞：
膿皰瘡
膿皰瘡主要由金黃色葡萄球菌或A組β型溶血性鏈球菌感染引起，發(fā)病機(jī)制涉及皮膚屏障破壞、細(xì)菌定植與免疫反應(yīng)失衡。主要誘因包括皮膚微小創(chuàng)傷、濕熱環(huán)境、免疫功能低下、接觸傳染源及基礎(chǔ)皮膚病。
1、細(xì)菌感染：
金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的表皮剝脫毒素可破壞皮膚角質(zhì)層細(xì)胞間連接，導(dǎo)致表皮松解；A組鏈球菌則通過M蛋白介導(dǎo)免疫逃逸。這兩種病原體約占臨床病例的90%，常通過直接接觸或污染物傳播。
2、皮膚屏障受損：
蚊蟲叮咬、擦傷或濕疹等造成的表皮完整性破壞，使細(xì)菌易于侵入角質(zhì)層。兒童高發(fā)與其皮膚薄嫩、防御功能不完善相關(guān)，成人多見于職業(yè)性皮膚損傷或長(zhǎng)期浸漬。
3、環(huán)境因素：
高溫高濕環(huán)境促進(jìn)細(xì)菌繁殖，夏季發(fā)病率顯著升高。集體生活環(huán)境如幼兒園、軍營(yíng)等易發(fā)生聚集性病例，與密切接觸和共用物品有關(guān)。
4、免疫功能異常：
糖尿病、HIV感染或免疫抑制劑使用患者更易發(fā)生重癥膿皰瘡。IgA缺乏者可能反復(fù)發(fā)作，因黏膜免疫無法有效清除病原體。
5、基礎(chǔ)皮膚?。?/h3>
特應(yīng)性皮炎、疥瘡等瘙癢性皮膚病易繼發(fā)膿皰瘡，搔抓行為導(dǎo)致細(xì)菌接種。這類患者常表現(xiàn)為混合感染，皮損范圍更廣且愈合緩慢。
預(yù)防膿皰瘡需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓損傷。兒童應(yīng)定期修剪指甲，感染者需隔離至痂皮脫落。建議選擇透氣衣物，高溫季節(jié)可使用溫和抑菌洗劑。皮損處可冷敷緩解瘙癢，但避免覆蓋密閉敷料。均衡飲食補(bǔ)充維生素A、C、鋅有助于修復(fù)皮膚屏障，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮損擴(kuò)散需及時(shí)就醫(yī)，糖尿病患者需特別警惕深部感染風(fēng)險(xiǎn)。
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