生長(zhǎng)激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)是什么
生長(zhǎng)激素缺乏癥的臨床表現(xiàn)主要有生長(zhǎng)遲緩、骨齡延遲、體脂分布異常、代謝異常、心理社會(huì)適應(yīng)障礙。
1、生長(zhǎng)遲緩：
患兒身高增長(zhǎng)速率明顯低于同齡人，嬰幼兒期每年生長(zhǎng)速度不足7厘米，兒童期每年生長(zhǎng)速度不足5厘米。身高常低于同年齡同性別兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，呈現(xiàn)勻稱(chēng)性矮小，四肢與軀干比例正常。
2、骨齡延遲：
通過(guò)左手腕部X線檢查可見(jiàn)骨骼成熟度明顯落后于實(shí)際年齡，通常延遲2年以上。骨骺閉合時(shí)間推遲，導(dǎo)致生長(zhǎng)期延長(zhǎng)但最終成年身高仍受損。骨密度可能低于正常水平，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。
3、體脂分布異常：
典型表現(xiàn)為向心性肥胖，面部呈現(xiàn)"娃娃臉"特征，頸部短粗，腹部脂肪堆積明顯而四肢相對(duì)纖細(xì)。肌肉發(fā)育不良導(dǎo)致肌力減弱，運(yùn)動(dòng)耐力下降。皮膚薄而干燥，汗腺分泌減少。
4、代謝異常：
可能出現(xiàn)空腹低血糖，尤其在嬰幼兒期易發(fā)生抽搐。血脂代謝紊亂表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低。胰島素敏感性下降，長(zhǎng)期可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
5、心理社會(huì)適應(yīng)障礙：
因身材矮小易產(chǎn)生自卑、焦慮等情緒問(wèn)題，學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)社交回避。部分患兒存在認(rèn)知功能輕微受損，注意力不集中。青春期延遲可能導(dǎo)致第二性征發(fā)育不良，影響性別認(rèn)同發(fā)展。
確診生長(zhǎng)激素缺乏癥需進(jìn)行生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)，治療期間需定期監(jiān)測(cè)血糖、甲狀腺功能及脊柱側(cè)彎情況。日常應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，選擇跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣，確保夜間生長(zhǎng)激素分泌高峰不受干擾。家長(zhǎng)需關(guān)注患兒心理狀態(tài)，避免過(guò)度強(qiáng)調(diào)身高問(wèn)題，通過(guò)培養(yǎng)興趣愛(ài)好增強(qiáng)自信心。學(xué)校環(huán)境中可適當(dāng)調(diào)整座位或體育課要求，減少因身高差異帶來(lái)的不便。
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