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生長激素缺乏癥是什么原因

患者：男，13歲

病情描述:
生長激素缺乏癥是什么原因
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

生長激素缺乏癥可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、下丘腦-垂體病變、特發(fā)性原因等因素引起。

1、遺傳因素：

部分患者存在GH1、GHRHR等基因突變，導(dǎo)致生長激素合成或分泌異常。治療需通過基因檢測確診，并采用重組人生長激素替代治療，常用藥物包括重組人生長激素注射液、生長激素粉針劑等。

2、圍產(chǎn)期損傷：

分娩時(shí)缺氧、產(chǎn)傷等可能損傷垂體或下丘腦。新生兒期出現(xiàn)低血糖、黃疸等癥狀需警惕，兒童期身高落后于同齡人3個(gè)百分位以上時(shí)，建議家長及時(shí)帶孩子進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗(yàn)。

3、下丘腦-垂體病變：

顱咽管瘤、垂體腺瘤等占位性病變壓迫垂體柄，或放療、外傷導(dǎo)致垂體功能受損。可能伴隨頭痛、視力障礙等癥狀，需通過MRI檢查明確病因后行手術(shù)或放療，術(shù)后仍需生長激素替代治療。

4、特發(fā)性原因：

部分患者無明確病因，可能與下丘腦功能調(diào)節(jié)異常有關(guān)。表現(xiàn)為生長速度每年低于4厘米，骨齡延遲2年以上，需長期監(jiān)測生長曲線并使用生長激素治療。

確診后需定期監(jiān)測血糖、甲狀腺功能及骨齡，保證充足睡眠和蛋白質(zhì)攝入，避免劇烈運(yùn)動造成骨骼損傷。

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