懷孕大出血是什么原因造成的 3原因會導致孕期大出血

懷孕大出血通常由前置胎盤、胎盤早剝和宮頸病變三大原因引起,需立即就醫(yī)處理。
胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內口,妊娠中晚期無痛性陰道出血是典型表現(xiàn)。出血量與胎盤覆蓋范圍相關,超聲檢查可確診。輕癥需絕對臥床休息,嚴重出血需緊急剖宮產終止妊娠。前置胎盤高危因素包括多次流產史、多胎妊娠及剖宮產史。
正常位置胎盤在胎兒娩出前部分或全部剝離,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴暗紅色出血。剝離面積超過50%可導致胎兒窘迫甚至死亡。高血壓、腹部外傷、吸煙是主要誘因。根據剝離程度選擇期待治療或立即終止妊娠,嚴重者需輸血搶救。
宮頸息肉、宮頸糜爛等良性疾病可能在妊娠期因血管增生導致接觸性出血。宮頸癌雖罕見但出血量大且持續(xù),需通過陰道鏡活檢確診。孕期宮頸治療需謹慎,以保守觀察為主,必要時行宮頸環(huán)扎術。
孕期出現(xiàn)陰道出血應立即平臥并呼叫急救,避免自行用藥或走動。建議孕早期完成TORCH篩查、NT超聲等產檢,控制基礎疾病如高血壓和糖尿病。出血停止后仍需監(jiān)測胎心胎動,補充鐵劑預防貧血,避免提重物及性生活。妊娠20周后建議左側臥位改善胎盤供血,每日攝入30mg鐵元素和400μg葉酸。若出血伴隨宮縮或胎動減少,需即刻返院復查超聲和胎心監(jiān)護。
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