棘上韌帶損傷的治療方法有哪些
棘上韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。棘上韌帶損傷通常由急性外傷、慢性勞損、姿勢(shì)不良、韌帶退變、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、休息制動(dòng)：
急性期需立即停止活動(dòng)，采用頸托或腰圍固定受損部位2-4周。臥床時(shí)保持脊柱中立位，避免扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。日?；顒?dòng)需使用支具保護(hù)，防止韌帶二次損傷?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行無(wú)痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng)。
2、物理治療：
損傷48小時(shí)后可采用超短波、超聲波等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)。急性期過(guò)后使用中頻電刺激緩解肌肉痙攣，配合冷熱交替敷貼減輕炎癥。后期通過(guò)沖擊波治療促進(jìn)韌帶修復(fù)，每日進(jìn)行15分鐘牽拉訓(xùn)練改善柔韌性。
3、藥物治療：
急性疼痛期可選用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。肌肉痙攣明顯時(shí)配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，合并骨質(zhì)疏松需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
4、封閉治療：
局部壓痛點(diǎn)明確者可進(jìn)行利多卡因聯(lián)合曲安奈德注射液封閉。治療間隔不少于2周，每年不超過(guò)3次。需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射，避免損傷周?chē)窠?jīng)血管。注射后需保持制動(dòng)24小時(shí)。
5、手術(shù)治療：
韌帶完全斷裂或保守治療無(wú)效時(shí)需行韌帶修補(bǔ)術(shù)，采用自體肌腱或人工材料重建韌帶連續(xù)性。術(shù)后需石膏固定6周，配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重退變者可能需椎體融合術(shù)穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。
康復(fù)期建議睡硬板床保持脊柱生理曲度，避免久坐久站。每日進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù)，適量增加奶制品攝入預(yù)防骨質(zhì)疏松?；謴?fù)工作后每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，搬重物時(shí)保持腰部直立。冬季注意頸部腰部保暖，可佩戴遠(yuǎn)紅外護(hù)具改善局部血液循環(huán)。
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