寶寶反復(fù)上呼吸道感染是怎么回事

寶寶反復(fù)上呼吸道感染可能與免疫力低下、環(huán)境刺激、過(guò)敏因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、病原體暴露等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)增強(qiáng)免疫力、改善生活環(huán)境、抗過(guò)敏治療、鼻腔護(hù)理、減少病原接觸等方式干預(yù)。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,免疫球蛋白水平較低,尤其6個(gè)月后母體抗體逐漸消失。建議保證母乳喂養(yǎng)至1歲,適時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗,補(bǔ)充維生素D有助于免疫調(diào)節(jié)。對(duì)于反復(fù)感染者可檢測(cè)免疫球蛋白水平。
被動(dòng)吸煙、空氣污染、干燥空調(diào)環(huán)境等會(huì)損傷呼吸道黏膜屏障。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次,避免使用刺激性清潔劑。冬季可使用空氣凈化器,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。
過(guò)敏性鼻炎患兒易合并反復(fù)呼吸道感染,表現(xiàn)為晨起打噴嚏、揉鼻子。需排查塵螨、花粉等過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)??蛇x用氯雷他定等抗組胺藥物控制癥狀,嚴(yán)重者需脫敏治療。
腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致鼻塞、張口呼吸,使病原體易滯留。表現(xiàn)為睡眠打鼾、反復(fù)中耳炎。鼻內(nèi)鏡檢查可明確診斷,輕度肥大可用生理性海水鼻腔沖洗,重度需考慮腺樣體切除術(shù)。
托幼機(jī)構(gòu)交叉感染是常見(jiàn)誘因,呼吸道合胞病毒、腺病毒等可造成反復(fù)感染。流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所,教會(huì)孩子正確洗手方法。家庭成員患感冒時(shí)應(yīng)佩戴口罩,避免共用餐具。
日常需注意膳食均衡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物,維生素A能維持呼吸道黏膜完整性。保證每日1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天應(yīng)減少外出。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕鼻部分泌物倒流。觀察記錄發(fā)作頻率和誘因,若每月感染超過(guò)1次或伴隨喘息、耳痛等癥狀,需及時(shí)耳鼻喉科和呼吸科聯(lián)合就診。
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