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高燒引起腦膜炎怎么治療 及時退燒是控制腦膜炎第一步

神經(jīng)內科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞: 腦膜炎 退燒

高燒引起腦膜炎需及時退燒并聯(lián)合抗感染治療。治療方法主要有物理降溫、藥物退熱、抗生素應用、糖皮質激素輔助治療、脫水降顱壓。

1、物理降溫:

采用溫水擦浴或冰袋冷敷等物理方式降低體溫,重點擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)。體溫超過38.5℃時需配合藥物降溫,避免持續(xù)高熱加重腦組織損傷。

2、藥物退熱:

對乙酰氨基酚或布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥可快速降低體溫,需注意給藥間隔時間。持續(xù)高熱可能誘發(fā)驚厥,需密切監(jiān)測體溫變化曲線。

3、抗生素應用:

根據(jù)病原學檢查選用敏感抗生素,常見選用頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。細菌性腦膜炎需足療程靜脈用藥,療程通常持續(xù)2-3周。

4、糖皮質激素:

地塞米松可減輕腦膜炎癥反應,降低聽力損害等后遺癥風險。需在首劑抗生素使用前或同時給藥,療程一般不超過4天。

5、脫水降顱壓:

甘露醇或高滲鹽水可緩解腦水腫,降低顱內壓力。需監(jiān)測電解質平衡,嚴重顱高壓需考慮腦室引流等外科干預。

腦膜炎急性期需臥床休息,保持室內空氣流通?;謴推诳芍鸩竭M行認知功能訓練,飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物,如魚湯、蒸蛋等易消化吸收的營養(yǎng)餐。每日保證充足水分攝入,避免劇烈運動。出院后需定期復查腦脊液指標,觀察有無聽力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。

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