長期咳嗽胸悶氣短呼吸困難怎么回事
長期咳嗽胸悶氣短呼吸困難可能由慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺間質(zhì)纖維化、心力衰竭等原因引起，可通過肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查、心臟超聲等方式明確診斷。
1、慢性支氣管炎：
長期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽伴白色黏液痰。肺功能檢查顯示小氣道阻塞，治療需戒煙并配合支氣管擴張劑如氨茶堿、糖皮質(zhì)激素吸入劑。
2、支氣管哮喘：
氣道高反應(yīng)性引發(fā)可逆性氣流受限，特征為發(fā)作性喘息和胸悶。過敏原檢測有助于確診，長期控制需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等聯(lián)合制劑，急性發(fā)作時需沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。
3、慢性阻塞性肺疾?。?/h3>
長期煙草暴露導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。血氣分析可見低氧血癥，穩(wěn)定期治療包括噻托溴銨粉霧劑等長效抗膽堿能藥物，重度患者需長期氧療。
4、肺間質(zhì)纖維化：
不明原因或職業(yè)粉塵接觸引發(fā)的肺間質(zhì)病變，表現(xiàn)為干咳和活動后氣促。高分辨率CT可見網(wǎng)格影和蜂窩肺，治療選用吡非尼酮延緩肺功能下降，終末期需考慮肺移植。
5、心力衰竭：
心臟泵血功能減退引起肺淤血，典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。B型利鈉肽檢測和超聲心動圖可確診，標(biāo)準(zhǔn)治療包括呋塞米利尿劑聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉改善預(yù)后。
建議保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，避免接觸冷空氣和刺激性氣體。每日進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，循序漸進(jìn)增加步行距離。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，控制鈉鹽攝入。監(jiān)測血氧飽和度變化，若靜息狀態(tài)下指脈氧低于93%或癥狀突然加重，需立即就醫(yī)評估。定期復(fù)查肺功能和胸部影像學(xué)，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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