結核菌侵犯卵巢及子宮后會發(fā)生哪些損害
結核菌侵犯卵巢及子宮可能導致輸卵管阻塞、子宮內膜破壞、卵巢功能減退、盆腔粘連及不孕癥等損害。生殖系統(tǒng)結核通常由肺結核血行播散引起，需通過抗結核藥物治療結合手術干預。
1、輸卵管阻塞：
結核性輸卵管炎可導致管壁增厚、管腔狹窄甚至完全閉塞。炎癥反應引發(fā)纖維組織增生，使輸卵管喪失蠕動功能，阻礙卵子運輸?；颊叱１憩F(xiàn)為下腹隱痛或月經異常，影像學檢查可見輸卵管積水或結節(jié)狀改變。早期抗結核治療可緩解炎癥，嚴重者需行輸卵管成形術。
2、子宮內膜破壞：
結核桿菌侵襲子宮內膜基底層，造成特征性干酪樣壞死病灶。內膜腺體結構破壞導致月經量減少甚至閉經，宮腔鏡檢查可見灰白色粟粒樣結節(jié)。內膜損傷程度與感染持續(xù)時間相關，重度粘連可能需宮腔鏡分離術聯(lián)合雌激素周期治療。
3、卵巢功能減退：
卵巢實質受結核肉芽腫侵蝕后，卵泡儲備顯著下降。激素水平檢測顯示促卵泡激素升高伴抗苗勒管激素降低，臨床表現(xiàn)為早發(fā)性卵巢功能不全。保留生育功能需盡早使用吡嗪酰胺聯(lián)合利福平治療，必要時采用輔助生殖技術。
4、盆腔廣泛粘連：
慢性結核性盆腔炎引發(fā)纖維素滲出，使卵巢、子宮與腸管形成致密粘連?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)性下墜痛及性交痛，超聲可見盆腔包裹性積液。手術松解粘連需配合至少6個月標準化療方案，防止術后復發(fā)。
5、繼發(fā)不孕癥：
生殖器官結構破壞和功能喪失共同導致生育障礙。輸卵管因素占結核性不孕的60%以上，合并子宮內膜容受性下降時自然妊娠率不足5%。體外受精-胚胎移植成為主要解決方案，但需確保結核活動期完全控制。
生殖系統(tǒng)結核患者應保證每日優(yōu)質蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等促進組織修復，避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。適度有氧運動可改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運動導致粘連部位牽拉疼痛。治療期間嚴格避孕直至病灶穩(wěn)定，定期監(jiān)測肝腎功能及婦科超聲。保持外陰清潔干燥，月經期勤換衛(wèi)生用品，出現(xiàn)異常陰道排液需及時進行結核桿菌培養(yǎng)檢查。
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