胃潰瘍吐血是什么原因?qū)е碌?/h1>
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醫(yī)普小能手
胃潰瘍吐血是什么原因?qū)е碌?/h1>
胃潰瘍吐血通常由胃黏膜損傷、幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常及應(yīng)激性潰瘍等因素引起。
1、胃黏膜損傷：
胃黏膜屏障受損是胃潰瘍出血的直接原因。胃酸和胃蛋白酶侵蝕黏膜下層血管，導(dǎo)致血管破裂出血，血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣嘔出。治療需抑制胃酸分泌，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑，同時需避免辛辣刺激性食物。
2、幽門螺桿菌感染：
該細菌感染破壞胃黏膜防御機制，誘發(fā)慢性炎癥和潰瘍形成。感染狀態(tài)下胃黏膜更易出血，需進行碳13呼氣試驗確診，采用四聯(lián)療法根除細菌，包含鉍劑、兩種抗生素及質(zhì)子泵抑制劑。
3、非甾體抗炎藥：
長期服用阿司匹林、布洛芬等藥物會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護能力。這類藥物相關(guān)性潰瘍出血需立即停藥，并給予黏膜保護劑如硫糖鋁聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療。
4、胃酸分泌異常：
胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致胃酸過量分泌，腐蝕潰瘍面血管。表現(xiàn)為嘔血伴劇烈腹痛，需通過胃鏡明確出血部位，使用生長抑素類似物控制酸分泌，嚴重時需內(nèi)鏡下止血。
5、應(yīng)激性潰瘍：
嚴重創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)后，機體應(yīng)激反應(yīng)引起胃黏膜缺血壞死。出血常為突發(fā)性大量嘔血，需靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，必要時行血管介入栓塞治療。此類患者多伴有休克表現(xiàn)，需緊急擴容搶救。
胃潰瘍吐血患者應(yīng)嚴格禁食辛辣、酒精及過熱食物，恢復(fù)期選擇米粥、蒸蛋等溫和飲食。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張，戒煙戒酒有助于黏膜修復(fù)。出血停止后建議逐步增加低纖維食物，如嫩葉蔬菜、去皮水果，每日分5-6次少量進食?？蛇m量飲用溫蜂蜜水保護胃黏膜，但避免空腹飲用咖啡或濃茶?；謴?fù)期每周監(jiān)測血紅蛋白，3個月內(nèi)復(fù)查胃鏡評估愈合情況。
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