老年呼吸衰竭需要做哪些檢查

老年呼吸衰竭需進(jìn)行血?dú)夥治?、胸部影像學(xué)檢查、肺功能測(cè)試、心電圖及血液生化檢查。主要評(píng)估手段包括血?dú)夥治?、胸部X線或CT、肺通氣功能檢測(cè)、心臟電生理評(píng)估以及炎癥感染指標(biāo)篩查。
通過動(dòng)脈血氧分壓和二氧化碳分壓測(cè)定,直接判斷缺氧程度與酸堿平衡狀態(tài)。血?dú)夥治瞿苊鞔_呼吸衰竭類型(Ⅰ型或Ⅱ型),同時(shí)監(jiān)測(cè)乳酸值可評(píng)估組織灌注情況。檢查需在靜息狀態(tài)下采集橈動(dòng)脈血,結(jié)果受吸氧濃度影響需標(biāo)注。
胸部X線片可快速排查肺炎、肺水腫等結(jié)構(gòu)性病變,高分辨率CT能識(shí)別間質(zhì)性肺病或肺栓塞。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)肺大皰或氣胸并發(fā)癥。檢查前需移除金屬物品,放射性檢查需評(píng)估腎功能。
通過肺量計(jì)測(cè)定用力肺活量和第一秒呼氣容積,鑒別阻塞性與限制性通氣功能障礙。彌散功能檢測(cè)可評(píng)估肺泡-毛細(xì)血管膜氣體交換效率。急性期患者需病情穩(wěn)定后檢測(cè),嚴(yán)重缺氧者禁用支氣管激發(fā)試驗(yàn)。
用于識(shí)別肺源性心臟病引起的心律失?;蛴倚氖曳屎瘛iL期低氧血癥可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速或房顫,心肌缺血樣改變需與冠心病鑒別。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性心律失常,檢查時(shí)需保持皮膚清潔避免干擾。
血常規(guī)關(guān)注白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞比例判斷感染,降鈣素原區(qū)分細(xì)菌或病毒感染。D-二聚體升高提示血栓風(fēng)險(xiǎn),肝腎功能異??赡苡绊懰幬锎x。采血宜在清晨空腹進(jìn)行,使用抗生素前完成細(xì)菌培養(yǎng)。
老年呼吸衰竭患者檢查期間需維持舒適體位,持續(xù)低流量吸氧避免檢查中缺氧加重。建議檢查前2小時(shí)避免高脂飲食,穿著寬松衣物方便操作。陪同家屬應(yīng)熟悉患者用藥史與過敏史,攜帶常用支氣管擴(kuò)張劑備用。穩(wěn)定期可進(jìn)行床邊呼吸康復(fù)訓(xùn)練,營養(yǎng)支持以高蛋白、低碳水化合物飲食為主,每日監(jiān)測(cè)體重變化。出現(xiàn)意識(shí)改變或血氧飽和度持續(xù)低于90%需立即復(fù)診。
新生兒呼吸窘迫綜合征能治愈嗎 多個(gè)方法可治新生兒呼吸窘迫綜合征
頭暈沒力氣呼吸困難是怎么回事
抑郁癥會(huì)引起呼吸困難氣短嗎
站著呼吸不順暢,躺著會(huì)緩解是什么原因
急性上呼吸道感染能吃百香果嗎 急性上感推薦吃這些水果
急性上呼吸道感染會(huì)傳染嗎
急性上呼吸道感染恢復(fù)期需要注意哪些事項(xiàng)
吸氣性和呼氣性呼吸困難的區(qū)別
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢