慢性闌尾炎穿孔的癥狀有哪些
慢性闌尾炎穿孔的癥狀主要有右下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹部壓痛及反跳痛、腸鳴音減弱或消失。
1、右下腹疼痛：
慢性闌尾炎穿孔最常見的癥狀是右下腹持續(xù)性疼痛，疼痛可能逐漸加重并固定于麥?zhǔn)宵c。初期疼痛可能表現(xiàn)為隱痛或鈍痛，隨著炎癥發(fā)展可轉(zhuǎn)為銳痛，咳嗽或活動時疼痛加劇。部分患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即疼痛最初位于臍周或上腹部，后轉(zhuǎn)移至右下腹。
2、發(fā)熱癥狀：
患者通常會出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃之間。若出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)，可能提示闌尾穿孔后繼發(fā)腹膜炎或膿腫形成。發(fā)熱多伴隨白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例明顯增加。
3、惡心嘔吐：
約70%患者會出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。這些癥狀通常在腹痛后出現(xiàn)，且嘔吐后腹痛無明顯緩解。
4、腹部壓痛：
體格檢查可發(fā)現(xiàn)右下腹明顯壓痛，尤以麥?zhǔn)宵c壓痛最為顯著。出現(xiàn)反跳痛和肌緊張?zhí)崾靖鼓ご碳ふ?，是闌尾穿孔的重要體征。部分患者可能出現(xiàn)羅夫辛征、腰大肌試驗陽性等特殊體征。
5、腸鳴音異常：
聽診可發(fā)現(xiàn)腸鳴音減弱或消失，這與局部腹膜炎癥導(dǎo)致的腸麻痹有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹脹、排便排氣停止等腸梗阻表現(xiàn)。若炎癥波及盆腔，可能出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。
慢性闌尾炎穿孔患者需立即就醫(yī)治療，日常應(yīng)注意保持清淡易消化飲食，避免辛辣刺激性食物。急性發(fā)作期需禁食，恢復(fù)期可逐步過渡至低纖維飲食。適當(dāng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重腹痛。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查腹部超聲或CT評估恢復(fù)情況。保持規(guī)律作息和良好衛(wèi)生習(xí)慣，有助于預(yù)防闌尾炎復(fù)發(fā)。
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