強(qiáng)直脊柱炎和腰間盤突出如何區(qū)別 強(qiáng)直脊柱炎和腰間盤突出4個(gè)區(qū)別要知
強(qiáng)直性脊柱炎與腰椎間盤突出癥可從發(fā)病機(jī)制、疼痛特點(diǎn)、影像學(xué)表現(xiàn)、伴隨癥狀4個(gè)方面區(qū)分。主要區(qū)別包括病因差異、疼痛規(guī)律不同、影像特征區(qū)別、全身癥狀有無(wú)。
1、病因差異：
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，與HLA-B27基因密切相關(guān)，病理改變?yōu)轺诀年P(guān)節(jié)及脊柱附著點(diǎn)炎癥。腰椎間盤突出癥是機(jī)械性損傷疾病，因椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期負(fù)重、急性外傷等。
2、疼痛規(guī)律：
強(qiáng)直性脊柱炎典型表現(xiàn)為夜間腰背痛伴晨僵，活動(dòng)后減輕但休息不緩解，疼痛呈持續(xù)性。腰椎間盤突出癥疼痛多與體位相關(guān)，久坐彎腰加重，平臥休息可緩解，咳嗽打噴嚏時(shí)可能出現(xiàn)下肢放射痛。
3、影像特征：
強(qiáng)直性脊柱炎X線可見(jiàn)骶髂關(guān)節(jié)侵蝕硬化，晚期出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變。腰椎間盤突出癥CT/MRI顯示椎間盤向后突出壓迫硬膜囊或神經(jīng)根，可能伴隨椎管狹窄征象。
4、全身癥狀：
強(qiáng)直性脊柱炎常伴發(fā)虹膜炎、足跟疼痛等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，部分患者出現(xiàn)疲勞、低熱等全身癥狀。腰椎間盤突出癥通常僅表現(xiàn)為局部神經(jīng)壓迫癥狀，如腿麻、肌力下降，無(wú)全身性表現(xiàn)。
日常需注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。強(qiáng)直性脊柱炎患者建議進(jìn)行游泳、瑜伽等柔韌性運(yùn)動(dòng)，腰椎間盤突出癥急性期應(yīng)臥床休息，緩解期可做小燕飛等腰背肌鍛煉。兩類疾病均需定期復(fù)查，強(qiáng)直性脊柱炎需監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能，腰椎間盤突出癥需關(guān)注神經(jīng)功能恢復(fù)情況。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。
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