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強(qiáng)直脊柱炎嚴(yán)重嗎

患者：女，26歲

病情描述:
強(qiáng)直脊柱炎嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

強(qiáng)直性脊柱炎多數(shù)情況下屬于慢性進(jìn)展性疾病，早期癥狀較輕但可能逐漸加重，嚴(yán)重程度與炎癥控制、關(guān)節(jié)損傷程度等因素相關(guān)。

1、早期表現(xiàn)：

以腰骶部晨僵、夜間疼痛為主，通過非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解癥狀，配合規(guī)律鍛煉可延緩病情。

2、進(jìn)展期表現(xiàn)：

出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限、胸廓擴(kuò)張度下降，需聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶控制炎癥，生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑適用于中重度患者。

3、終末期風(fēng)險(xiǎn)：

未規(guī)范治療可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直畸形、髖關(guān)節(jié)破壞等不可逆損傷，嚴(yán)重者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，合并心肺并發(fā)癥時(shí)預(yù)后較差。

建議患者定期風(fēng)濕免疫科隨訪，堅(jiān)持藥物與康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合，避免久坐和負(fù)重勞動(dòng)，早期干預(yù)可顯著改善生活質(zhì)量。

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