動(dòng)脈血管硬化的臨床表現(xiàn)有哪些
動(dòng)脈血管硬化的臨床表現(xiàn)主要有胸悶胸痛、間歇性跛行、頭暈頭痛、視物模糊、腎功能異常。
1、胸悶胸痛：
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致心肌缺血，表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或憋悶感，常于體力活動(dòng)時(shí)加重。疼痛可能向左肩背部放射，伴有出汗、惡心等癥狀。這類(lèi)心絞痛發(fā)作通常持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘需警惕急性心肌梗死。
2、間歇性跛行：
下肢動(dòng)脈硬化閉塞時(shí)會(huì)出現(xiàn)特征性運(yùn)動(dòng)后下肢疼痛，表現(xiàn)為行走一定距離后小腿肌肉痙攣、酸痛，被迫停止行走后3-5分鐘可緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)下肢皮膚溫度降低、毛發(fā)脫落、趾甲增厚等缺血性改變，夜間靜息痛提示病情進(jìn)展至嚴(yán)重階段。
3、頭暈頭痛：
頸動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致腦供血不足，表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、站立不穩(wěn)，可能伴隨耳鳴、聽(tīng)力下降。部分患者出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性頭痛，多位于枕部或額部，晨起時(shí)癥狀明顯，與血壓波動(dòng)和腦血管痙攣有關(guān)。
4、視物模糊：
視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化可引起陣發(fā)性視力下降、視物變形或視野缺損，眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)及動(dòng)靜脈交叉壓迫征。嚴(yán)重者可能突發(fā)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致單眼無(wú)痛性失明，需緊急就醫(yī)處理。
5、腎功能異常：
腎動(dòng)脈硬化早期表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重降低，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)微量白蛋白尿。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)頑固性高血壓、血肌酐升高，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄時(shí)可能引發(fā)急性腎功能衰竭。這類(lèi)患者常伴有難以控制的高血壓和水腫癥狀。
動(dòng)脈硬化患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多食用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠。冬季注意保暖避免血管痙攣，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、踝肱指數(shù)等血管功能檢查。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、突發(fā)視力障礙或肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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